白内障术后并发眼内炎的危险因素及应对措施

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1、·32O6·CHINESEGENERA1PRACTICENURSINGDecember2013Vo1．11No．12A破损。少去公共场所。物的不良反应是出血，因腹部脂肪组织较多，不易皮下出血，注2．5药物指导正确应用肾上腺激素。虽然肾上腺皮质激素射部位宜选择脐周4cm～5cm处。同时观察结膜、牙龈、消化埘肾病综合征的作用机制还不清楚，但是该药仍是治疗本病的道，甚至颅内出血倾向。所有用药治疗作用和不良反应，护理人选药物。应用激素时应注意以下几点：起始用量要足，撤减药员均向病人说明，如出现不良反应应及时发现和处理。物要慢，维持用量要久，严格按医嘱服药，不得私自停服、漏服或总之，

2、肾病综合征病人通过合理饮食、休息，坚持足够疗程，减量。除观察疗效外，还应注意激素的副反应，如兴奋、失眠、积极预防控制感染，保持积极乐观态度，积极配合医生治疗和护脱发、骨质疏松等。应用细胞毒药物环磷酰胺时观察药物的不理，才能获得满意疗效。良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制、出血性膀胱炎等，指参考文献：[1]蔺素萍，任改瑛，边红萍，等．肾病综合征的个体化营养治疗与中医导病人多饮水，观察尿液的颜色。了解有无肉眼血尿及镜下血辨证护理[J3．护理研究，2012，26(8A)：2073—2074．尿。应用利尿剂如呋塞米时速度要慢，过快易产生耳鸣、面红等[2]禹腾波．85例肾病综合

3、征病人的临床护理[J]．全科护理，2013，1l(2B)：4l0—411．删反应，同时观察利尿效果及水电解质水平，及时评价用药效作者简介赵宗花单位：024000，内蒙古自治区赤峰市第二医院。粜。肾病综合征病人常合并血栓和栓塞性疾病，应用抗凝药物(收稿日期：2013—07—20)fr常重要，低分子肝素钠5000U每日2次皮下注射。抗凝药(本文编辑王钊林)白内障术后并发眼内炎的危险因素及应对措施张春平关键词：白内障；眼内炎；危险因素中图分类号：R473．77文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．34．026文章编号：1674—4748

4、(2013)12A一3206—02眼内炎是内眼手术中最为严重的并发症，评估围术期危险技术失误，而导致手术时间延长，是术中感染的危险因素。⑤切闪索及制订应对措施，防范眼内炎的发生是摆在面前的紧要课口裂开或残留的玻璃体纤维嵌顿在切口内长时间会引起切口渗题。2003年1O月2O13年3月我院眼科行白内障超声乳化+出使致病菌易进入眼内造成感染。⑥夏季温度高、湿度大，细菌入工晶体植入术5000余例，共发生3例感染性眼内炎，现报告易滋生是眼内炎的易发季节。如下。3应对措施1资料与方法3．1详细了解病人的全身情况协助完成各项检查血糖、白细2003年1O月一2O13年3月我院眼科行白内障超

5、声乳化+胞、血小板等参数值不正常以及颜面部、泪器伴有慢性炎症的病人工晶体植入术后并发感染性眼内炎病人3例，男2例，女1人应待各项指标正常、病情稳定、炎症消退后再行手术¨2]。对于例；2例单眼发病，1例双眼先后发病；l例有上呼吸道感染病眼外伤的病人，术前、术后局部和全身使用抗生素。了解病人术史，全身用过抗生素及激素，2例为糖尿病病人。前用药如用阿司匹林等抗凝药物应停药1周后再行手术。避免2并发眼内炎的因素每年7月或8月份大批量行内眼手术。2．1内源性因素外伤性白内障为隐性带菌者，病人结膜囊内3．2加强各环节的消毒隔离工作术前指导病人氧氟沙星滴的正常菌群或装有义眼，结膜、眼睑、

6、泪小管和泪腺的慢性炎症眼液点眼3d，每天4次～6次；术前3d生理盐水250mL加庆等。还有全身伴有糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、行放大霉素8×10U冲洗泪道结膜囊每Et1次，如有脓性分泌物暂化疗机体免疫力下降都可能成为高危易感因素]。角膜、晶状不做手术。术前半小时生理盐水加庆大霉素冲洗结膜囊。认真怍、玻璃体内无血管生长，玻璃体内的蛋白质又是细菌良好的培消毒术区及睑缘，消毒范围从睫毛根部绕睑裂由内向外，上至眉养基，这些因素增加了术后眼内感染的几率。弓以上的额部，下至鼻尖上唇，外侧至耳前发际，内侧超过鼻中2．2外源性因素①眼内使用的溶液和材料如人工晶体、供体线，连续消毒3

7、次。术后典必殊眼膏涂眼无菌敷贴包盖术眼。角膜、灌洗液、手术器械的污染都是眼内感染的主要来源。为了手术用的灌注液和药品严格做到一人一瓶，严防污染。连台手1约成本减少病人负担，超乳管路等一次性使用医疗物品存在术时术后使用手消毒剂进行手消毒后更换手套再行下台手术，复使用现象。手术连台多，器械周转大，加之显微器械、注吸以防止手术过程中手套破裂而引起感染。术后滴眼时应将头部r柄价格昂贵使配备和供应相对不足。复方氯化钠灌注液很多稍偏向患眼侧，以防药液及术眼分泌物顺鼻根部流入健眼导致时候做不到一人一台一换，仍存在一瓶多人使用现象