NdYAG 激光治疗沙眼35例疗效观察.doc

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1、Nd:YAG激光治疗沙眼35例疗效观察作者：罗莹，陈岚单位：432400湖北省应城市人民医院眼科【摘要】目的：观察35例沙眼用Nd:YAG激光治疗的疗效。方法：用激光光纤头击射滤泡、乳头。结果：35例患者中，1次有效者15例；2次有效者1&例；3次治愈者3例；无效者1例;有效率97.14%。结论：Nd:YAG激光治疗沙眼损伤小,不出血,创伤反应轻,疗效高。【关键词】沙眼Nd:YAG激光近2年來，我科使用Nd:YAG激光治疗沙眼，収得满意效果，现报告如下。资料与方法一般资料：本组35例（70眼）,男20例（40眼），女15例（30眼）年龄1

2、4〜62岁，平均38岁;病程6个月至10年不等，根据1979年全国第二届眼科学术会议通过的分期法I期12例、II期22例、III期1例,滤泡乳头占脸结膜面积1/3以下者15例，占1/3〜2/3面积者17例,占2/3以上者3例。Nd:YAG激光治疗机为武汉激光设备厂研制的泪道激光治疗仪，波长1.06μm,光纤末端最大输出功率10OW,国产石英导光纤维芯径400〜600μm,沙眼治疗选用400μm光纤。治疗方法：①患者取卧位，1%地卡因滴双眼2次，表而麻醉；②翻转上睑及下睑，暴露睑结膜及穹隆；③用75%酒精棉球消毒激光光纤头

3、，用功率7W左右击射滤泡、乳头，至衣面形成灰白色凝I古I斑，脉冲时间为0.2〜0.3秒。若激光光纤头有碳化物附着，应用酒精棉球擦净。用湿棉签擦净脸结膜面碳化物后，涂四环素可的松眼膏；④术后点0.1%肽丁胺眼水及0.1%利福平眼水6次/日；⑤1周后重复治疗1次，一-般2〜3次为1疗程。疗效观察：①治愈：睑结膜上滤泡及乳头消失，患者自觉症状消失；②有效：睑结膜上滤泡及乳头减少患者自觉症状明显缓减;③无效：治疗前后睑结膜上滤泡及乳头无改变或加重,自觉症状无缓减。结果35例患者中，1次有效者15例；2次有效者16例；3次治愈者3例；无效者1例；有

4、效率97.14%。讨论沙眼是衣原体所致的结膜、角膜上皮和皮下纽织的慢性增殖性炎症，有以下几种主要病变:①结膜上皮增殖和上皮下腺样层细胞浸润，乳头、滤泡形成；②纤维增生形成瘢痕；③角膜血管翳。激光医学是当今国际积极研究和开发的高科技项目之一,在医疗上特别是在眼科有着广泛的应用价值。ND:YAG激光是一种高强度低能量的激光，其生物作用主耍是机械作用和强电场作用。我科采用导光纤维发射激光治疗洌艮，T［接作用于滤泡、乳头，使靶纽织在接受激光照射时，局部温度聚增，使细胞内外水分子蒸发，产生凝固、切割和气化作用，当局部温度达到一•定程度吋还可以发生碳

5、化［1］,但对非击射部位无损伤，不出血，创伤反应轻，疗效高。1例无效者为III期患者。激光治疗沙眼简便易行，使泪道激光治疗仪发挥新的功用。【参考文献】1余涵，张向东,杨尊之.Nd:YAG激光光纤对汨道阻塞的疗效观察.中国实用眼科杂志,1998,16（8）:463.巾明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。