长脉宽ndyag激光治疗甲真菌病疗效观察

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1、上海交通大学医学院硕士学位毕业论文上海交通大学SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY硕士学位论文MASTER’STHESIS论文题目长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察学科（专业）皮肤病与性病学作者姓名陆晟学号0551010指导教师姓名陈向东教授答辩日期2012年4月1上海交通大学医学院硕士学位毕业论文长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察EfficacyoflongpulsedNd:YAGlaserononychomycosis学科（专业）皮肤病与性病学作者姓名陆晟学号0551010指导教

2、师姓名陈向东教授申请学位级别硕士学位答辩日期2012年4月培养单位上海交通大学医学院附属第九人民医院研究方向甲真菌病的激光治疗关键词激光疗法；Nd：YAG激光；甲真菌病2上海交通大学医学院硕士学位毕业论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作

3、者签名：日期：年月日3上海交通大学医学院硕士学位毕业论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日4上海交通大学医学院硕

4、士学位毕业论文长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察摘要研究目的：观察长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性并探讨影响疗效的因素。方法：对35名甲真菌病患者的病甲，使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗，观察疗效及不良反应，并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组，比较不同分组与疗效、复发情况的关系。结果：共治疗79甲，之后随访至初次治疗后9个月，总体临床有效率为67.1%，总体真菌学有效率为73.4%，总体复发或再感染率为19.0%。根据菌种不同，红色毛癣22菌组的临床疗效（χ=10.913

5、，P<0.05）及真菌学疗效（χ=13.532，P<0.05）均优2于其他真菌组，复发或再感染率低于其他真菌组（χ=10.980，P<0.05）但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义。根据不同临床类型，白色浅表甲真菌病2（WSO）组的临床疗效优于远侧甲下真菌病（DLSO）组（χ=11.935，P<0.05），而远侧甲下真菌病（DLSO）组的临床疗效又优于近端甲下真菌病(PSO)及全甲毁损型(TDO)2组（χ=17.515，P<0.05）。根据病甲位置不同，2～5指甲组的临床疗效优于拇指22甲/2～5趾甲组（

6、χ=13.437，P<0.05）及拇趾甲组（χ=10.595，P<0.05），而2拇指甲/2～5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义（χ=3.030，P>0.05），它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法，其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响。关键词：激光疗法；Nd：YAG激光；甲真菌病5上海交通大学医学院硕士学位毕业论文EfficacyoflongpulsedNd:YAGlase

7、rononychomycosisAbstractObjective：ToobservethetherapeuticeffectoflongpulsedNd:YAGlaserononychomycosisandtoinvestigatetheimpactfactors.Methods:Thirty-fivepatientswithonychomycosisweretreatedbythelongpulsedNd:YAGlaser.groupswereclassifiedaccordingtotheclinicalfo

8、rm,locationandspeciesoffungi,observeandcamparethetherapeuticeffectandrecurrencebetweenthegroups.Result:Atotalof79nailsweretreated，andthenfollowupfor9monthsafterfirsttreatment，witha