MEBT的临床应用探讨与效果观察——附568例分析.doc

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1、MEBT的临床应用探讨与效果观察——附568例分析中国烧伤创疡杂志1998年第2期第0卷烧伤治疗作者：郑培坤季艳玲周晓燕刘涵单位：山东日照市人民医院外一科(276800)郑培坤季艳玲周晓燕刘涵关键词：MEBT；临床应用；效果观察内容摘要通过MEBT对568例病人的治疗，进行系统总结，结果显示它明显优于以往传统的疗法。二者的根本区别在于对烧伤创而的处理和是否遵循组织损伤后的修复机制。MEBT的应用须掌握如下原则：①创而混合渗出物的处理应彻底、干净、及吋，但无痛无出血、无纽•织再损伤；②MEBO是该法的本质体现，科学地用劳是治疗成败的关键；③其他药物的应用如适当地给

2、予抗生素和营养支持，与该法并不矛盾，血是辨证的统一，有机的结合。ClinicalApplicationofMEBTandItsEfficacy-…AReportof568CasesZhengPeikun^etal.The1stDeptofSurgery,PeopledHospital,RizhaoCity^SahndongProvince276800Abstract568casesofburnweretreatedwithMEBT.MEBTissuperiortoconventionaltherpay.ltisincompliancewitht

3、helawoftherepairofburnwound.InapplyingMEBT,thefollowingpointsshouldbefollowed:^Thoroughandtimelycleaningofthewoundtoremoveexudate,payattentiontotheprotectionofthewoundswithoutcausingpains,bleedingsorre-injury.2,RationalapplicationofMEBO.3,Useofothermedicamentssuchasantibiotics,etcasw

4、ellasnutritionsupportmayresultinbetterefficacy.KeywordsMEBTclinicalappliactionefficacy作者白1991年6月至1997年7月，应用MEBT共治疗568例烧烫伤及英他创伤病人，疗效肯定，效果满意，现报告于下：一、临床资料本组568例中,男473例,女95例；1〜6岁41例,7〜20岁96例,21〜59岁379例,51岁以上52例，平均年龄为3&6岁。致伤原因：火烧伤213例，汤伤129例，火药伤112例，化学烧伤78例,其他36例。烧伤面积:10%以下者172例，10〜20%256

5、例,21〜50%61例，50%以上者79例。烧伤类型：I度22例，单纯浅II度121例,浅II度+深II度329例,深II度+III度56例，单纯III度为50例。入院时间：最早10分钟,最晚6天平均9.6小时。以头而部及四肢烧伤占多数，冬夏季多见。二、治疗方法1.创而简单处理：对有异物、化学物质附着及烧焦、溃烂的组织进行简单适宜的清除。以病人无痛及创面不出血为原则；对有巨大水泡不能吸收者，消毒后穿刺抽液利于创面恢复。作者在门诊手术室布规备用MEBO,在上述处理的同时或完毕后早期应用，以尽早解除病痛，获得精神上的宽慰，并简要指导用药方法及注意事项。2.早期用药及

6、方法：病人入院后首先使用MEBOo涂药厚度为1.Omni左右；及时更换，涂药每间隔4〜6小时一次；每次涂药前须淸除创而混合渗出物应彻底、干净，但以病人无痛觉为原则；四肢可用棉纱或和消毒卫生纸包扎；面积大、深U病情重者医护人员要亲白涂药；创面裸露者可罩以安装百炽灯的保护架，并用以调节温度。3.输液、维持水电酸碱平衡：对那些创而大，入院时间晚、有休克征象或不能进食者，合理的输液是必要，这样能保持休内环境的相对稳定，有利于创而修复。4.适当应用抗生素：对创面大、烧伤严重。污染明显的应适当地使用抗生素，尤英对已形成脓毒血症的病人更有价值。MEBO仅对创面有抗炎保护作用，

7、应用抗生素二者有协同抗炎效果，利于病情控制、创面恢复。5.营养支持药物：单一用药是不能满足机体的全部需要。对那些长期消耗、营养状况较差、高热、昏迷或胃大出血及血浆成份丢失较多者，合理给予全血、血浆及蛋白类支持药物,以加强纽•织代谢及修复时对各种成份的需求。从血亦提高了病人的免疫力与抵抗力。b对症处理：如止痛效果差者可给沖止痛药物；若高热持续不退町物理或应用化学药物降温。三、效果观察本纽除6例大面积80%以上，深度在深II度以上死亡外，其余全部治愈。其中4例合并呼吸道烧伤致ARDS,经抢救虽有2例心跳复苏，垠终亦死亡。另外，有5例病人并发胃大岀血，3例保守治疗，2

8、例手术均康复出院。1.止