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时间:2020-04-03
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1、加温输血的临床应用及效果观察【关键词】血液/输血;加温;临床应用[摘要]目的:探讨血液加温后输注的临床应用及效果。方法:治疗输血量大于全血400ml或红细胞制品2U(含全血400ml或红细胞制品2U)的患者分为两组,常规组不加温,加温组将血袋置于35°C〜38°C水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15min左右取出备用。结果:血液加温后输注能够解除冷凝集素产生,减少山此带來的输血反应,能使血液在长吋间库存中自然凝集的小团块自动解散,输注过程畅通。结论:血液加温后输注能够减少输血反应和有利输注过程畅通。[关键词]血液/输血;加温;临床应用临床输血过程中,
2、一般输血不用加温,如输血量较大,则可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负责操作并严密观察。我们从2004年2月选择部分输血病历进行血液加温后输注,对照观察同期未加温输血的患者临床情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料治疗输血量大于全血400ml或红细胞制品2U(含全血400ml或红细胞制品2U)的482例患者分为两组,常规输血治疗组和加温输血治疗组,男性286例,女性196例,年龄12岁~86岁。1.2器材BHW2I电热恒温水箱北京医疗设备厂。1.3方法加温输血纽输血科发血前将血袋置于35°C〜38°C水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15mi
3、n左右取出备用;加温的血液控制在32°C,不得超过35°C,水温不得超过38°C,以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应;加温过的血液要尽快输用,因故未能输注不得再入冰箱保存[1]。常规输血组按静脉输血操作常规进行。1.4输血反应以临床输血不良反应冋报单记录统iI"。2结果见表1。校1加温输血组与帘规输血组发生输血反应的比较(略)3讨论随着输血技术的发展和成分输血的广泛应用,因血型不合所致的溶血反应L2很少发生,目前临床输血中比较帘见的是非溶血性发热和过敏反应及低温反应。文献报道,一袋库存血(400ml)从4.0°C升到37°C需要6394J的热量[2
4、],机体在接受较大量的库存冷血吋会引起静脉痉挛,使输血困难或患者感到寒冷和不适,导致患者体温降低,易发生室颤、心律不齐等症状°作者统计临床返冋的482份输血不良反应冋报单,常规输血治疗组输血不良反应发生率&08%,与文献报道基本一致[3],加温输血治疗纽输血不良反应发生率1.62%,二者比较差别具有显著性。加温输血治疗组在输注过程中,山于适当加温可使血液在长时间4.0°C库存中自然聚集形成的小团块白动解散,降低血液黏度,血液温度与崽者体温接近,使输注过程畅通、顺利,患者易于接受。参考文献:[1]中华人民共和国卫生部医政司.临床输血须知,1999:85.[2
5、]俞淑英,康可上.库血输注前适当预温的应用[J].临床输血与检验,2001,2:38.[3]王学谦.输血不良反应的几种类及其机制[J].国外医学输血及血液学分册,2000,23:215.(北京市第六医院,北京100007)作者:王宏,李文华,安梅
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