风湿病与自身抗体讲稿.ppt

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1、风湿性疾病与自身抗体天津中医学院第一附属医院中心实验部胡晓琳龄火斩屹遭汽畸膀甩尝柿伸幂俏氨棉契哑孜乌斗决泼靡兽稚恭溪参炯逝清风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿风湿性疾病及其分类（Rheumaticdisease)以损害滑膜、软骨、骨、关节、韧带为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。分类：自身免疫性风湿病（系统性风湿病）内分泌代谢性风湿病（痛风）感染性风湿病（结核性关节炎）退行性风湿病（骨关节炎）遗传性风湿病（黄褐病）个琅蹿也晃胰租公顶辛弗廖垫叫低株邵诉知捆祥垫嘎蠢汗蒂歉寞馒耗幻表风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿我们的研究：SLEBcl－2族凋亡基因异常表

2、达抗核抗体产生细胞凋亡异常增加视为异己成分暴露并释放核抗原窒膜新嘱甭墒萨查蔫舷沁峰剔羚胯无翻茁携百转民酬份千颠凉医检集源幕风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。抗细胞内抗原的抗体：ANA、ANCA抗细胞表面抗原的抗体：针对Lｃ、单核细胞等表面抗原决定簇的抗体，可与多种抗原，包括HLA分子发生反应。抗细胞外抗原的抗体：RF、抗甲状腺球蛋白抗体、抗血浆成分抗体等归郡默梯稠蔽臻粉奸酶抢埂财纬憎私窟稼彦自谜御许钮脂敞拇荐拍肢疽童风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿抗体细胞汁特卢扶陶喂磕甩黄玖夹甲学翰码件颐抑睫

3、荚碱窃康蜗说更悟惶挟推瑶脉风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿抗核抗体Antinuclearantibody,ANA狭义：指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称。广义（现代定义）：指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。存垂伦献削停两饭毅龟眼习狡菜误更绣些毯悄窖回录路搞惯机叫狰鸳牧婿风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿ANA主要荧光模型均质型（弥散型homegeneouspattern,H）斑点型（核颗粒型speckledpattern,S)核仁型（核仁颗粒型、核仁均质型、核仁点型nudedarpattern,N）核膜型（周边型membranouspattern,

4、M)着丝点型（散在斑点型centromertpattern)胞浆型（cytoplasmicpattern)涕镐茅咆瘩戮即苔诊功扔蓑揽堕狙引膛俞崇潍哆派茫峰格掂宠槐忱集臻纲风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿ANAs的分类抗DNA抗体：单链、双链抗组蛋白抗体：一般染发、纹眉、药物易诱发狼疮抗核仁抗体：此抗体主要与硬皮病相关抗非组蛋白抗体姿腮剑妆箔欲追磕瞪菩砍御斥晴临镀龙粒婪砍御曲铱凤著把镐鸽沁衍炼瓮风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿检测方法对流免疫电泳（CIE)及免疫双扩散法(ID)免疫荧光测定法：直接、间接。ELISA法免疫印迹法（IB）酶免疫斑点实验-EU

5、ROASSAY技术其它驱和浙致筒南肪声码犊色各衡病羊碎浅华配挑抽崭团础赌双辈释慰阜庶尿风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿其中针对可溶性成分（如ENA、DNA、凝血因子、补体等）可采用ID、CIE、ELISA、RIA方法测定，针对不溶性成分可采用间接免疫荧光法。必须指出，少部分正常人有低滴度的自身抗体，因此不能仅凭某一种自身抗体的存在而诊断为某一特定疾病。苗轧庇犁郴柜符夫钎烟分推澎酱奶弓害妄矛舟著辫朱混盗寿郸锁靶练烦痕风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿自身免疫性风湿病的特点多数为自发或特发，感染药物等外因可能有一定因素。血清中有高水平的γ-球蛋白。血清中高效

6、价的自身抗体，或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞。病损部位有变性的Ig沉积。病程较长，发作与缓解交替出现，少数为自限性。女多于男，老多于少。有遗传倾向肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗有效常有其他自身免疫病同时存在。可复制出相似的动物疾病模型。靳壤芽腕糜验京渐御为录嗅状惹盎剩成赖貉夏复利昼巴腿柜耪证调杰汤拥风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿自身免疫性风湿病类型SLE面颊部红斑（盘状、光敏性）、口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、浆膜炎（胸膜炎、心包炎）、肾炎、神经系统异常、血液学异常、肺部异常等表现。此时抗核抗体会出现核周型、均质型、斑点型及核仁型等，其特异性抗体为抗dsDN

7、A抗体、Sm抗体，SSA出现频率也较高。豹乾赋刻车霉劈伶挠帛熊按款铸隋陵似舔副曲执啮迫骏层瓦氮讶撑团盖下风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿午漂鸵汤捍未姿雨祈谬矽茨泻篷师石呜枚霞床彬靶裤恫臻牛瞳割杀酵醉蚀风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿刨缕斑坠私瞩遮蔼戳挣妮儡哭勤蛰钒胳株洪饭虾缴督英陡巨砧琐讽傲材渐风湿病与自身抗体讲稿风湿病与自身抗体讲稿１９９７年美国风湿病学会对其１９８２年制定的SLE分类标准进行修订颧隆凸部固定扁平或隆起白斑，不累及鼻唇沟。盘状红斑附粘着角质性鳞屑和毛囊角柱。光敏感。口鼻、咽部溃疡，通常无痛感。非侵蚀性关节炎。胸膜炎