比索洛尔在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中的应用观察

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1、2264临床肺科杂志2013年12月第18卷第12期比索洛尔在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中的应用观察刘萍【摘要】目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)合并COPD患者的疗效及安全性。方法将43例CHF合并COPD患者随机分成两组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用比索洛尔。比较两组治疗前及治疗6个月后的血压、心率、血气分析、心功能和肺功能的变化情况。结果治疗组治疗后的心率、血压、LVEF、LVED、LVSD、6MWT和NYHA心功能分级指标与对照组有显著性差异(P<0．05)，而两组的血气分析和肺功能(FEV1％、FEVl／FVC)差

2、异无统计学意义(P>0．05)。结论比索洛尔用于治疗CHF合并COPD患者安全有效。【关键词】比索洛尔；慢性心力衰竭；慢性阻塞性肺病CIinIcalobservationofbisoproloiinthetreatmentofpatientswithchronicheartfailureandchronicobstructivepulmonarydiseaseLlUPttheFirstPeopleHospitalofYangzhou，Yangzhou，Jiangsu225009，China【Abstract】ObjectiveToobservetheefi

3、cacyandsafetyofbisoprololinthetreatmentofpatientswithchronicheartfailure(CHF)andchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)．Methods43COPDpatientscomplicatedwithCHFwererandomlydividedintotwogroups．Allpatientsweregivenconventionaltherapy，andthetreatmentgroupreceivedbisoprololadditional

4、ly．Bloodpressure，heartrate，bloodgasanalysis，cardiacfunctionandlungfunctionwereanalyzedandcomparedbe~reandafterthetreatmentbetweenthetwogroups．ResultsThereweresignificantdifferencesonheartrate，bloodpressure，LVEF，LVED，LVSD，6MWTandNYHAcardiacfunctionalgradingindexesbetweenthetwogroup

5、s(P<0．05)．However，thebloodgasanalysisandlungfunctionshowednostatisticalsignificancebetweenthe'twogroups(P>0．05．ConclusionTheapplicationofbisoprololiseffectiveandsafeinthetreatmentofpa—tientswithCHFandCOPD【Keywords】bisoprolol；chronicheartfailure；chronicobstructivepulmonarydisease随着

6、人口老年化的发展，临床上慢性心力衰竭(CHF)合将43例患者随机分为对照组和治疗组，对照组22例，男并COPD患病率高达20～30％。大量研究证实B受体阻滞性15例，女性7例，年龄65．2±5．6岁；心功能Ⅱ级2例，Ⅲ剂能够改善心衰患者症状，提高生活质量，降低住院率及病死级l2例，Ⅳ级8例；基础心脏病：冠心病l5例，高血压性心脏率，因此，B受体阻滞剂已成为治疗心衰的基础药物之一⋯。病3例，肺源性心脏病4例；心衰病程5．6±3．4年。治疗组但应用B受体阻滞剂同时可能增加气道反应性、引起或加重21例，男性14例，女性7例，年龄64．7-t-5．4岁；心功能Ⅱ级

7、支气管痉挛，在CHF合并COPD时临床医生应用此类药物一2例，Ⅲ级11例，Ⅳ级8例；基础心脏病：冠心病l4例，高血压直心存顾忌J，导致一部分COPD患者的心衰症状及血压、心性心脏病4例，肺源性心脏病3例；心衰病程5．2±3．3年。率等不易控制。比索洛尔是一种高度选择性B受体阻滞剂，两组患者在年龄、性别构成比、心功能分级、心脏原发病等方临床对CHF疗效显著。本文旨在观察比索洛尔对CHF合面无显著性差异，具有可比性。并COPD患者的疗效和安全性。四、方法所有患者人院后首先控制肺部感染和急性心衰症状，使资料与方法用利尿剂消除水肿，使体重达干体重，不需静脉使用正性

8、肌力一药物基础上进行分组，对照组常规低流量吸氧，优化抗心衰治、选取