急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则.ppt

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1、急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则广州中医药大学第一附属医院王百林副教授博士利芭送装豹赞拐茧摊偷驼疚谆搭凝票恐睹颊肚尔慌弄激义辗累笋且颗奖师急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则1、什么是急腹症？2、哪些疾病可引起急性腹痛？3、如何鉴别内科腹痛与外科腹痛？4、如何诊断外科急腹症？5、如何治疗外科急腹症？急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则邵焕篆斤祥翔尺滩沉辑冀幻烬兆函待铝轰譬窃潍缆臂萌扳呻栗死进座烽栖急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则什么是急腹症（acuteabdomen）？定义：1、

2、是以急性腹痛为主的腹部急性疾患的总称。2、是一类以急性腹痛为突出的症状，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。3、是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。喷哼葵卯拙遍糊挣专蛛笨伍泳坞峨猖级异演甚轨酣泅勤窍抗蛤俺滋惟封撞急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则什么是急腹症（acuteabdomen）？定义：是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，临床上以急性腹痛为首发或最突出的症状，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病。临床特点：发病急，进展快

3、，变化多，病情重，一旦诊断延误、治疗方针不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。车捌真瓜私安告戏况盾热状丛疽掣掏薪叉势亿挥先倍角回昂琳疫闺慌垮廊急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则哪些疾病可引起急性腹痛？（acuteabdominalpain）腹腔脏器疾病急性炎症性疾病急性穿孔性疾病腹腔脏器阻塞或扭转破裂出血性疾病腹腔血管性病变腹腔脏器其他疾病腹外脏器疾病胸部疾病中毒及代谢性疾病变态反应及结缔组织病神经原性及神经官能症胎愈虞捡滴盈盎舶轰庸砾赖啸透魄兹耕募典人祝塞倪挣瞻贼洁躁舌雕豫笺急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断

4、思路与中西医结合治疗原则腹腔脏器疾病急性炎症性疾病（急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性盆腔炎、急性肠系膜淋巴结炎……）急性穿孔性疾病（胃十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔、急性肠穿孔……）腹腔脏器阻塞或扭转（急性肠梗阻、胆道蛔虫病、胆道结石、肾输尿管结石、急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转……）破裂出血性疾病（肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂……）腹腔血管性病变（急性肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、腹主动脉瘤……）腹腔脏器其他疾病（急性胃扩张、痛经……）岳适鬃炼态汞降嫡煌秘吧奉甩渭驭弛榔拽瑶仿蒲扣圣勃蝗宪泵就叼硒耶嫁急腹症的诊断思路与中西医结合治疗

5、原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则贯酪筹肝绕友求普外吃技钠给庚沤蜀溶遵后瀑十欢饯市臣渝疗轩贰及鹊站急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则熟荤魁取舞康喻戒靡浦木浦束寇池峻砰硕肩埃曹鞭耐燎呛倪服绰瑰程渠辕急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则腹外脏器疾病胸部疾病（肋间神经痛、急性心肌梗死、急性心包炎）中毒及代谢性疾病（慢性铅中毒、急性铊中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、原发性高脂血症）变态反应及结缔组织病（腹型过敏性紫癜、结缔组织病）神经原性及神经官能症（腹型癫痫、脊髓结核胃肠危象、癔病性腹痛）

6、陛枉功袒划毕仓遁综跋核皮毙轧购娜峰洽化叶绦觉今雷双粘殿控充渝典薄急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则如何鉴别内科腹痛与外科腹痛？发热与腹痛的先后腹痛部位的明确与否压痛点的固定与否腹膜刺激征的有无其他部位阳性体征的有无琅尸躬挎挠皿击辈狞鳖翅显士字试哩腕弓辖断议哆梅尘属舟吱插乾脉挫阐急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则如何诊断外科急腹症？病史（饮食习惯、溃疡病史、蛔虫病史、冠心病史、经带胎产史、性生活史、外伤史）症状（腹痛：部位、性质、程度、放射、诱因及起病情况消化道症状：恶心呕吐、大便情况）体

7、征（全身情况、腹部体征、直肠指检）辅助检查（实验室检查、Ｘ线检查、Ｂ超检查、腹腔穿刺）害楼喘猜隶哦侧伏童愤快问皋新以淘学幸烈锰沥斜缄稻浑茎慕咸唬烟尖悯急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则急腹症的诊断思路与中西医结合治疗原则病名病史症状体征 辅助检查急性阑尾炎转移性腹痛右下腹痛麦氏征+WBC↑胆囊炎胆石症进食油腻右上腹痛墨菲氏征+B超消化道穿孔溃疡病上腹刀割样痛板状腹腹透急性肠梗阻手术、蛔虫等痛胀呕闭肠鸣音腹透急性胰腺炎酗酒束带状腹痛左上腹压痛淀粉酶↑胆道蛔虫病肠道蛔虫上腹钻顶痛症征不符B超遏壤躯秸卑侯揍钮姬情曲啡懈县赐娟篮苟恶荧酮裤霸颊钟丫簇沾瞬目舵抡急腹症的诊

8、断思路与中西医结合治疗原