树脂吸附在高脂血症治疗中的推广.ppt

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1、树脂吸附在高脂血症治疗中的推广珠海丽珠医用生物材料有限公司TEL:07568135777主要内容高脂血症的相关理论知识血液净化治疗高脂血症——体外血脂净化疗法血液灌流治疗高脂血症高脂血症的相关理论知识高脂血症（ＨＬＰ）的定义由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。是血脂异常的惯称，血脂异常包括血脂含量、血脂组分的比例和质的异常。全身脂代谢异常：1.血清中胆固醇(TC)过高2.血清甘油三酯(TG)过高3.血清低密度脂蛋白(LDL)过高4.血清高密度脂蛋白(HDL)过低1.脂质是指人体内的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷

2、脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。2.在临床上,脂质主要是指甘油三酯和胆固醇。甘油三酯(TG)是由甘油与三个脂肪酸酯化而成,其生理功能主要是参与体内的能量代谢,包括能量的产生和贮存；胆固醇(C)以两种形式存在,即游离(或非酯化)胆固醇和酯化胆固醇(即胆固醇酯)。游离胆固醇(与磷脂一起)是细胞膜的主要成份,对于稳定细胞膜的流动性起关键作用;同时,胆固醇也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料*血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％高脂血症&高脂蛋白血症。脂质不溶或微溶于水，在血液中是以脂蛋白的形式进行运转的，必需与蛋白质结合以脂蛋白形式而存在．．只要

3、脂蛋白过量（高脂蛋白血症），就会引起血脂水平升高（高脂血症）．因此高脂血症实际上也可认为是高脂蛋白血症．脂蛋白分类乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白(VLDL)(上述两者本身不具有致粥样硬化的作用，但认为它们脂解后的残粒-分别为乳糜微粒-残粒和IDL-能导致粥样硬化。）中等密度脂蛋白(IDL)能导致粥样硬化低密度脂蛋白(LDL）高密度脂蛋白(HDL)-对心脏有保护作用（富含磷脂、载脂蛋白等，可促进CM、VLDL分解和胆固醇酯合成，阻止游离胆固醇沉积于动脉壁，高水平的HDL还有助于移除积聚了的胆固醇，因此被认为是抗动脉硬化因子之一。）高蛋白血症分型根据血

4、脂谱的变化，分为五型：Ⅰ型-血浆中乳糜微粒（CM）浓度升高所致Ⅱa-血浆低密度脂蛋白升高，TG水平正常。Ⅱb-血浆极低密度脂蛋白和LDL升高。Ⅲ型-血浆中的CM残粒和VLDL残粒水平升高。Ⅳ型-血浆中VLDL水平增加Ⅴ型-血浆中CM和VLDL水平均升高高脂血症的分类从临床上，可以简单地分为以下四类：①高胆固醇血症：血清TC水平增高。②混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。③高甘油三酯血症：血清TG水平增高。④低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平减低。高脂血症的分类按病因，高脂血症可分为：①原发性高脂血症：罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；原发性高

5、脂蛋白血症亦称家族性高脂蛋白血症，多为先天性遗传性疾病，可有家族史，是由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素（例如饮食、营养和药物等），通过未知的机制而引起的。所有五种类型的高脂蛋白血症都可为家族性，而且可能代表许多不同的变化。②继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症；慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症。高血脂的危害血脂过多血液粘稠血管壁上沉积，逐渐形成小“斑块”（动脉粥样硬化），这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。危害高脂血症初期多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期

6、治疗的重要原因。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。危害此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围

7、黄色瘤、青年角膜弓等。WTO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，而血脂异常为引起冠状动脉粥样硬化的第一位危险因素．降低血脂，可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率。据统计资料显示，每降低总胆固醇水平均1%，可以降低2%的心肌梗塞的发生率。另外，血脂的降低已被证实可以减慢已形成的粥样硬化斑块的进展，甚至使其消退，并有可能减低冠状动脉粥样硬化性心脏病的病死率。因此，近20年来，全世界医学界极为重视高脂血症的研究。高脂血症发病机制一、获得性因素1）高脂肪饮食2）体重增加3）增龄4）雌激素缺乏5）药物6）不良的生活习惯二、基因缺陷三、系统性疾病临床表现

8、一、发病年龄、性别与种族二、早发性和进展迅速的心血管疾病三、胰腺炎四、黄色瘤五、其他表现：早发性角膜弓，角膜混浊，视网膜脂