麻醉手术工作量量化考核计分探讨草案.doc

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1、1.麻醉手术工作量量化考核计分探讨方案：（草案）a)根据麻醉方式基础分值（60分钟为基础值，记时从麻醉开始记，超过60分钟的另加分）。小儿基础全麻3分（照顾性得分）；神经阻滞麻醉（臂丛、颈丛）4分；椎管内麻醉5分；插管全麻6分。(基础分值由老分配方案换算而来)b)麻醉术中管理难易程序、时间长短制定加分。麻醉手术时间以30分钟为单位（以麻醉记录单为准），每超30分钟加0.5分。超过15分钟的按30分钟记，超过不足15分钟不加分；（初期可不执行)如开胸手术加1分；开颅手术加1分；失血性休克等抢救病的手术加1分人。(加分方案

2、有待探讨和补充)。c)交接班分数计算:（此项比较复杂有待探讨）30%基础得分算入接班医生，70%算入交班医生。（注：镇痛泵问题另外探讨~~或镇痛泵计入总得分也按此比例交接班）d)特殊情况加分(此项目在执行初期为了简化步骤方便统计可不施行)①年龄大于70岁（含70岁）或小于3岁（含3岁）加1分，②凝难危重的麻醉手术加2分，；③各种感染危险（如艾滋病、气性坏疽）或术中放射定位手术加1分；④连续工作7小时（8：00～15：00）以后，以麻醉记录单为准，每超一小时加2分（因为属于加班）。⑤中心得分静脉穿刺测压医生加1分。⑥术后

3、镇痛：硬膜外泵6.5分静脉泵5分a)职称系数分配：每月总分值的10%参与职称系数分配。职称系数（助理医师0.8住院医师1.2主治医师1.4副主任医师1.6主任医师1.6）（注：职称系数有待探讨）总结：各项得分可由科室各麻醉医生自己统计手术量自己打分，月底统一累加得分，主任负责抽查审核。也可以由每日夜班医生负责统计当天所有的手术及打分。月底统一累计得分，主任负责抽查审核。（注：虚假得分一经核查，该台手术得分双倍扣除。或者处以其他处罚措施）此方案秉承按劳分配的原则，有利于提高员工积极性。此方案极其容易实行电子化管理，为以后

4、的信息化转型打下基础。时代在进步，科技在发展，只有不断的学习和探索，才能使麻醉科手术室的量化管理不断完善，才能使绩效工资分配更加合理、公正，体现能者多劳、劳者多得的局面，使其更适合科室的发展和壮大。该方案只是草案，只是代表我个人的初步想法。附件：计分实例。例1：一般椎管内麻醉下阑尾切除术手术历时48分钟。麻醉医生记分值=5（椎管内麻基础分值）+0.5（超时18分钟的时间加分）+0（特殊加分）=5.5分；例2：某75岁的高心病患者插管全麻、中心静脉穿刺测压、C臂下行腰椎骨折内固定术术，手术历时3小时12分钟，实施了静脉术

5、后镇痛。主麻医生记分值=6（插管全麻基础分值）+2.5（超时2小时42分钟的时间加分）+1（70岁以上麻醉特殊加分）+2（高心病凝难危重麻醉特殊加分）+1（放射定位手术特殊加分）+1（中心静脉穿刺）+5（静脉泵）=18.5分；（或者不执行特殊加分的简易记分算法主麻医生记分值=6（插管全麻基础分值）+2.5（超时2小时42分钟的时间加分）+5（静脉泵）=13.5分）医生每日个人手术统计表日期姓名手术名住院号手术时间基础得分超时得分镇痛得分特殊加分总分