循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响.doc

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1、循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响来源：创新医学网 作者：黄月云1凌小娟2李刘柳3　作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科510000　　【摘要】研究肝胆外科病人预后受个体化及循证护理的影响。选取来我院接受治疗的92名病人，对他们进行个性化及循证护理，并对患者的后期生活水平及并发症的情况进行分析。实验组有1/4的患者出现并发症，如：腹痛、胆漏、肝肾综合征等等，而对照组有接近3/10的患者出现并发症，如：胆漏、呕吐等等，采取相应的手段对患者进行治疗后均取得显著的效果，对实验组及对照组进行对比发现差异无统计意义。对患者跟踪观察3个月，

2、表明实验组的患者健康情况及躯体功能远比对照组强，但在情感功能方面实验组稍微落后一些。针对患有肝胆外科疾病的患者来说，个性化及循证护理均对并发症起到相同的效果，在缓解病人的情感障碍上，个性化护理效果更加的明显，然而在减缓病人的身体建康效果层次上，循证护理效果更加的显著。　　【关键词】肝胆外科病人;个体化护理;生活水平;循证护理;预后并发症;健康;　　临床实践表明：规范的护理手段对预后并发症的治疗及疾病的治愈具有不容忽视的作用。选取2011年来我院接受治疗的92名患有肝胆疾病的患者，对他们分别实行个体化护理手段及循证护理手段，并将分析结果统计如下

3、。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2011年间来我院接受检查并被诊断出患有胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管等急性病症急需进行手术的92名患者，女患者有22名，男患者70名，他们的年龄分别范围较广，最小的只有20岁，最大的已经75岁，平均年龄42.5岁。　　1.2分组标准　　全部病人采取随机对照的标准进行分组，分为2组，即对照组(个体化护理组)及实验组(循证护理组)，每组人数相同，分别为46人，两组病人的病症、年龄、性别均相仿，可以相互比较。　　1.3护理手段　　1.3.1循证护理手段　　循证护理主要是针对术后对患者的护理而言，让病人平躺在

4、床上，防止头部用力过猛，观察患者在手术后是否出现颅内高压的症状，对于术后伤口出现剧烈疼痛的患者可注射适量的镇静止痛药，促进患者大便正常，针对术后2天内无便的患者，医生要为他们开一些开塞露或缓泻剂等药物，促进他们大肠蠕动。在护理的过程中，注重无菌环境的建造，医务人员要及时对自己的手部进行消毒，在操作中保持无菌的环境，尽量减少探望患者的家属的数量，加强医院感染管理体系的建立。　　当然，还要实现对症护理，如针对微循环出现问题的病人应采用一定浓度的葡萄糖生理盐水进行注射，从而促进患者的静脉通路畅通，并增加血容量，在保证血压正常的情况下，应对患者进行心

5、理引导，对患者耐心的安慰、开导，避免患者形成害怕、忧郁、焦虑等不良情绪。在病人住院期间，详细告诉患者要依照医生的嘱咐进行后期的康复治疗，注重可能发生的不良反应，并牢记药物的使用准则及功效等。　　1.3.2个体化护理手段　　为突出以人为本的观念，人性化护理是最好的选择，针对一些有恶心呕吐、腹水等症状的患有肝癌的患者要早期就准备好相应的急救物品及药物，防止意外发生时手忙脚乱、不知所措。　　当然，一些年纪较大的病人因心理冲击较大，病情不够稳定等原因会出现异常情绪的波动，如出现恐慌、焦虑等现象，所以在他们早期住院时就应采用人格特征量表来记录病人的性格

6、，针对不同性格的病人采取相应的护理手段，做到因人而异。在治疗中，应尽量的保护病人的隐私，尊重病人的习惯，满足病人的需求，实现男女患者分室入住，避免患者出现尴尬、紧张、焦虑等不良情绪。　　1.4观察指标　　对照组及实验组的患者在治疗后的生活水平及出现并发症的情况。　　1.5统计学处理　　采用SPSS15.0统计学软件对全部资料进行分析处理。　　2结果　　2.1对对照组及实验组的病人在治疗后出现并发症的状况进行比较　　实验组有1/4的患者出现并发症，如：腹痛、胆漏、肝肾综合征，对照组有接近3/10的患者出现并发症，如：胆漏、呕吐，对患者进行治疗后

7、取得显著的效果，对实验组及对照组进行对比发现差异无统计意义。　　2.2对对照组及实验组患者随访状况进行比较　　通过3个月的观察发现，实验组的患者健康情况及躯体功能远比对照组强，但在情感功能方面实验组稍微落后一些。　　3讨论　　随着经济的发展、科技的进步，我国现阶段的医疗水平也在逐渐的提高，公众对健康的认知也越发的深入，护理在临床中扮演着至关重要的角色，护理在预后及疾病治疗的作用也得到了人们的广泛关注，这些年来新出现的护理理论，具体包括个性化护理手段及循证护理手段，分别是通过对疾病的熟悉情况及认知程度进行护理，并根据每个病人的自身特点采取相应的

8、护理手段，从各种角度着手，关注的方面也不尽相同，两种手段也逐渐在临床护理中发挥着重要的作用。可是，人们及社会各界虽对健康及个性化更加的关注，但却不知道在临床中两种护