循证护理和个体化护理对肝胆外科患者预后影响

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1、循证护理和个体化护理对肝胆外科患者预后影响【摘要】目的：本文主要探讨治疗肝胆外科疾病时采用循证护理和个体化护理措施对患者预后的影响。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年3月接收治疗的200例肝胆外科患者为研究对象，按随机数字表法将患者随机分成循证组和个性组，分别开展循证护理和个体化的护理措施，观察比较两组患者并发症发生情况以及随访过程中患者的日常生活质量。结果：两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。个性组的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能得分均比循证组低，但差异无统计学意义（P>0.05）,而情感功能得分同样低于循证组，但差异有统计学意义（P0.

2、05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1循证护理对于肝胆外科患者开展循证护理主要是对术后的护理措施而言，确保患者取平卧位，避免患者的头部用力，密切观察患者是否具有术后的颅内高压情况，如果手术切口疼痛非常剧烈，可以给予适当止痛镇静药物，保持排便通畅，对于2d无便患者要经过医师的指导给予适当的缓泻，或者是使用开塞露，必要时要施行灌肠措施。护理的过程中要强化无菌的观念，保持操作时刻无菌，特别要对护理人员进行手部的消毒，并严格地控制探视人员，完善科室的感染制度［2］。住院期间，还要告知患者遵从医嘱，讲解药物作用以及注意的事项和可能发生的不良反应等。1.2.2个体化护理方法对于肝胆外科的

3、患者开展个体化护理的主要目的是体现出人性化的服务，比如有的肝癌患者存在大量腹水和恶心呕吐等症状，需要及时准备好抢救的药品和物品等，以便随时地进行抢救［3］。与此同时，还有很多老年患者病情经常反复，对其心理有较大的冲击，使其很容易产生恐惧和焦虑等不良情绪，所以个性化护理需要入院即进行人格特征量表检测(EPQ)，科学分析患者性格，针对不同性格开展个性化的护理，做到因人而异。在治疗和护理的过程中，要尽可能地尊重患者的隐私，区分男病室和女病室，有效缓解患者的焦虑及尴尬等心理。1.3观察指标术后对患者开展为期1年的随访。观察对比两组患者并发症发生情况以及随访过程中患者的日常生活质量。1.4统

4、计学处理2结果2.1两组患者治疗后并发症情况比较经过护理治疗，在随访期间，循证组发生并发症25例(25%)，主要有胆漏、腹痛以及肝肾的综合征等，而个性组发生并发症29例(29%),主要为呕吐和胆漏等，经过对症及时治疗后得到好转。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。2.2两组患者随访情况比较个性组的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能均比循证组得分低，但差异无统计学意义（P〉0.05），而情感功能得分同样低于循证组，但差异有统计学意义（P0.05）。个性组的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能均比循证组得分低，但差异无统计学意义（P>0.05），而情感功能得分

5、同样低于循证组，但差异有统计学意义（P