肝胆外科患者采用循证护理和和个体化护理对预后的影响探讨.doc

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1、肝胆外科患者采用循证护理和和个体化护理对预后的影响探讨肝胆外科患者采用循证护理和和个体化护理对预后的影响探讨【摘耍】目的：观察肝胆外科患者实施询证护理和个体化护理后对预后的影响。方法：将肝胆外科患者180例随机分为90例观察组和90例对照组，观察组实施询证护理，对照组实施个体化护理，对两组患者的并发症情况和生活质量情况进行观察。结果：观察组有24例患者出现并发症，对照组有28例患者出现并发症，比较没有统计学差异（P>0.05）；患者随访3个月，躯体功能和整体健康状况得分，观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P〈0・05）；对照组情感功能得分显著高于观察组，具

2、有统计学差异（P<0.05）o结论：肝胆外科患者实施询证护理和个性化护理，患者的并发症出现率相同;患者采用询证护理能够改善躯体健康，而采用个性化护理能够消除患者自身的情感障碍。【关键词】肝胆外科；循证护理；个体化护理；预后效果；生活质量【中图分类号JR473.12［文献标识码］B【文章编号】1004-4949（2014）04-0261-01临床证实，患者实施恰当的护理，能够促进患者身体痊愈，并取得良好的预后效果［1］。我院2012年3月-2013年4月收治肝胆外科患者共180例，分别采用询证护理和个性化护理，现将护理结果报道如下。1资料与方法1・1一般资料我院

3、2012年3月-2013年4月收治肝胆外科患者180例，患者通过实施腹腔穿刺等方法，临床诊断为胆囊结石、胆囊炎、肝内胆管恶性肿瘤等。其中148例男性患者，32例女性患者，年龄段为20-75岁，平均年龄为（42・5±7・8）岁。将患者随机分为90例观察组和90例对照组，观察组实施询证护理，对照组实施个体化护理，两组患者的年龄因素、性别因素和病情没有显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法(1)询证护理肝胆•外科患者实施询证护理，通常在术后进行，患者选择平卧，防」上头部用力过度，查看患者术后颅脑内是否具有高压反应，如果手术切口具有较大的疼痛感，可以使用

4、镇静止痛药物，确保患者大便保持通畅，如果患者2d没有大便，医生可以给患者服用缓泻剂或开塞露，还可以进行灌肠。护理过程中要严格遵循无菌操作，护理人员要对手部进行严格消毒，对探视人员数量进行控制，构建完善的感染管理制度［2］。要积极对患者实施对症治疗，如果患者具有微循环障碍，可以使用5%葡萄糖通过静脉对血容量进行补充，在保持血压稳定的情况下，实施心理支持，对患者进行解释，避免患者出现焦虑、抑郁和恐惧情绪［3］。患者住院期间，要叮嘱患者遵从医嘱服药，并对药物起到的作用、使用方法和不良反应进行注意。(2)个体化护理肝胆外科患者实施个体化护理具有人性化服务，部分老年患者

5、因为病情出现反复，对心理情绪影响较大，会具有恐惧和焦虑情绪，因此刚入院吋要借助人格特征量表分析患者的性格特点,对于性格不同的患者实施个性化护理；同时治疗和护理时，为了避免影响到患者自身因索，要将男女病室区分，消除患者治疗过程屮出现的焦虑和尴尬情绪。1.4观察指标观察两组患者的并发症出现情况，治疗后随访1年生活质量情况。1.5数据处理釆用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，采用均数土标准差表示计量资料，釆用t检验，P〈0.05说明具有统计学差异。2结果2.1两组患者并发症出现情况并发症，包括胆漏、腹痛和肝肾综合征，观察组有24例出现并发症，对照组有28例出现

6、并发症，采取相应治疗后患者取得好转，比较没有统计学差异(P〉0・05)。3讨论随着医学技术的进步，人们对健康问题越来越关注，并且护理工作已经成为目前临床重要的工作之一，在疾病治疗过程和患者预后中起到了很大的作用，询证护理和个体化护理是两种不同的护理方法，询证护理是依据对疾病的了解程度实施护理［4］,而个体化护理是依据患者个性特点实施相应护理，因此护理角度各有不同，是两种不同的护理方法［5］。由于目前对两种护理方法在临床中如何发挥最好的效果，研究报道很少，因此本次研究在临床护理工作中分别引入两种护理方式，对相应的护理措施进行分析，结果证实：并发症情况，包括胆漏、

7、腹痛以及肝肾综合征等，观察组有24例出现并发症，对照组有28例出现并发症，通过采取对症治疗患者身体出现好转，两组比较没有统计学差异(P>0.05)o持续对患者随访3个月发现，躯体功能得分、健康状况得分，对照组明显低于观察组，比较具有统计学差异(P<0.05),而情感功能得分，对照组明显高于观察组，具有统计学差异(P<0.05)o由此说明，肝胆外科患者实施两种不同护理措施，患者并发症出现情况不受询证护理以及个性化护理的影响，但是采用询证护理能够使患者躯体健康取得更好的效果，而采用个体化护理能够消除患者自身的情感障碍，因此要依据患者自身病情和情感，釆取不同的护理方

8、法，将其有机的结合在一起，从而促进患者