中药治疗头皮脂溢性皮炎的疗效观察.doc

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1、中药治疗头皮脂溢性皮炎的疗效观察【摘要】目的：观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎的临床效果。方法：将66例头皮脂溢性皮炎患者随机分为2组，采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗的36例患者一组，采用康王治疗的30例患者一组，两组治疗疗程均为4周。结果：两组有效率(痊愈+显效)近期治疗结果比较无显著差异(x=0．01，P>O．05)，4周疗程结束后蛇胆苦柏爽肤洗液组复发率明显低于康王组，差异有显著统计学意义(x=4．70，P

2、种慢性炎症性损容性皮肤病，好发于多毛、多脂、多汗部位，伴有不同程度的瘙痒。通常至头部开始，常常表现为头皮屑增多，皮肤潮红，有(或无)油腻感，瘙痒，病情反复发作，较难痊愈。其治疗方法临床上多采取内治和外治相结合的方法进行治疗。外用多以皮质内固醇激素或抗真菌药为主，近期效果较好，但停药后复发率高，笔者选用蛇胆苦柏爽肤洗液发现该药持久使用后，效果良好，能有效降低此病复发率。本品是中药液体，对于干燥的皮肤有滋润的作用，可使药物的有效成分很好的作用于肌肤。1临床资料1．1一般资料本资料收集我院门诊2010—04—2012—08收治的66例头皮脂溢性皮炎患者临床资料，全部患者均符合《临床皮肤病学

3、》第三版临床诊断标准。其中有58例患者1个月前曾接受过多种药物方法治疗，另外8例患者未接受任何治疗。其中包括男性患者24例，女性患者42例，病程5d～lOa，所有患者一个月内均未接受任何规律系统治疗。将66例患者随机分为2组，蛇胆苦柏爽肤洗液治疗组36例，其中男1O例，女26例，年龄2—84岁，平均年龄为(46．5±14．3)岁；康王治疗组3O例患者中包括男性14例，女性16例，年龄l5岁～74岁，平均年龄(44．6±13．5)岁。1．2治疗方法治疗组使用蛇胆苦柏爽肤洗液每天涂抹五到六次，连续使用1周，改1周4次，共4周，对照组采用康王洗头，每周2次，连续使用4周。1．3疗效判断标准

4、治愈：皮损、鳞屑、瘙痒完全消失；显效：皮损、鳞屑减少>70％，瘙痒明显减轻；好转：皮损、鳞屑减少在30％一70％，瘙痒减轻；无效：皮损、鳞屑减少<30％，鳞屑无明显改善；痊愈+显效记为有效。1．4统计学方法采用SPSS16．0进行统计学分析，计数资料采用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1治疗第1周后两组疗效比较治疗第1周后肤舒止痒膏组疗效77．78％与康王组76．67％比较差异无统计学意义，两组有效率进行卡方检验，(X2=0．01，P>0．05)。两组患者用药期间未出现不良反应。蛇胆苦柏爽肤洗液组36例，治愈17例，显效11例，好转6例，无效2例，有效率77.78%

5、。康王组30例，治愈14例，好转4例，无效3例，有效率76.67%。2．2治疗第4周后两组疗效比较治疗第4周后蛇胆苦柏爽肤洗液组复发率2．78％明显低于康王组23．33％差异有统计学意义，两组复发率卡方检验，(x=4．70，P<0．05)。对照组36例，复发1例，复发率2.78%。治疗组30例，复发7例，复发率23.33%。3讨论近年来由于人们生活和饮食习惯的改变，脂溢性皮炎的患者日益增多，也越来越受到人的重视。脂溢性皮炎发病原因是多因素的，主要可能与机体的相对雄激素水平升高促进皮脂腺的分泌增多，皮肤的非致病微生物对皮脂分解产生的游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症。目前，日益增多的空凋工作

6、环境在客观上也是造成脂溢性皮炎发病升高的因素之一。而头皮脂溢性皮炎的发病因素多与糠秕马拉色菌过度增长有关。长期以来，临床治疗上常用抗真菌、抗炎、抗过敏药物，如含有酮康唑或糖皮质激素类药物局部外用。糖皮质激素类药物对头部脂溢性皮炎起效快，短期疗效肯定，而远期复发率较高，经常使用此类药物不但易导致病人耐药，治疗效果下降，且出现一些不良反应，甚至出现糖皮质激素依赖。根据中医理论：脂溢性皮炎属于“白屑风”、“面游风”，发病机理为湿热蕴蒸，风热血燥，所致，将其分为血热风燥证、湿热内盛证、血虚风燥证，外用治疗常用清热燥湿，祛风杀虫、止痒等。或由于食肥甘油腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿生热，

7、温热蕴阻肌肤而成。目前在临床治疗上一些学者开始运用中药制剂治疗脂溢性皮炎，取得良好疗效。如张丽玲等应用祛屑洗药治疗头部脂溢性皮炎，陈立山等用中药外敷治疗头皮脂溢性皮炎，均有满意的效果，且未出现任何不良反应。笔者所用蛇胆苦柏爽肤洗液成分蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余味中药材提取精制而成。具有清热燥湿，养血止痒功效，宜用于血热风燥所致皮肤病。我们运用蛇胆苦柏爽肤洗液与康王对照治疗头皮脂溢性皮炎后，发现两种