资源描述：
《调强质子照射法在局部远端晚期食管癌的最终治疗过程中.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、Intensity-ModulatedProtonTherapyFurtherReducesNormal-TissueExposureDuringDefinitiveTherapyforLocallyAdvancedDistalEsophagealTumors:ADosimetricStudy调强质子照射法在局部远端晚期食管癌的最终治疗过程中进一步降低了对正常组织结构的辐射效应研究:一项计量学效果对比本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC的专项食管癌质子疗法临床效果研究,目的是为了对质子束照射法在食管癌治疗过程中能否进一步降低对正常组织结构的辐射效应进行计
2、量学论证分析Abstract摘要Purpose目的RPTC在之前发现到,在对不能切除的食管癌做放化疗之后,大致约75%的失败性治疗会出现在肿瘤靶区(GTV)内,并且调强光子放射法(IMRT)可能对肿瘤部位实现剂量的调升作用同时也并未增加正常组织结构的毒性效果.质子疗法可以进一步的增强剂量的投放效应,而所产生的正常组织结构的毒性效果也会更低.这里公布的各种结果数据将显示出这样的结果,以便帮助对比光子调强与质子调强放射法(IMPT)在对不可切除的局部晚期末端食管癌治疗时所产生的计量学参数差异MethodsandMaterials方法与材料在对10名患者进行研究
3、时,中心制定了每位患者的4种照射方案,即:1.通过前后位(AP)和后前梁(PA)照射法所实施的IMPT照射;2.左后斜位(LPO)和右后斜位(RPO)照射法3.AP/LPO/RPO照射法,以及4.通过同时提升GTV效应所实施的IMRT法各照射剂量分别为28次照射次数,照射幅度控制在GTV下65.8Gy和肿瘤规划靶体积(PTV)下的50.4GyResults结果相对IMRT,(AP/PA)IMPT方案导致了平均肺部照射剂量的显著降低(3.18Gy对比8.27Gy,P<0.0001),在肺部显示为V5,V10,V20(p≤0.0006)但并未降低心脏部位的照射
4、剂量;LPO/RPO状态下的IMPT方案也降低了肺部的平均照射幅度(4.9Gy对比8.2Gy,p<0.001),同样也降低了心脏部位的剂量效果(平均心脏部位剂量及心部剂量为V10,V20,V30,p≤0.02)及肝部的照射水平(平均肝部剂量5Gy对比14.9Gy,p<0.0001).AP/LPO/RPO方案下的IMPT法造成了肺部的显著性照射剂量降低(p≤0.005),心部(p≤0.003),肝部(p≤0.04)Conclusions结论与IMRT相比,对远端食管癌的IMPT法可以进一步降低对心,肺,肝等部位的照射幅度.AP/LPO/RPO束波排列对避免照
5、射这三个器官达到了最优化的效应.质子剂量学的优势之处对于每一位患者来讲,基于这些患者的特定心肺部风险因素,质子的照射强度是可以被严格定制而对各种患者做不同化导入的.IMPT对食管癌将很快再次接受更严格的检验来验证以上所得到的初步结论,即调强质子照射法在治疗各种局部远端晚期食管癌的的过程中能够进一步降低对正常组织结构的辐射效应,受到了良好的效果.
