慢性胃炎的临床表现及治疗.doc

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1、慢性胃炎的临床表现及治疗一般常见为上腹部不适或疼痛，疼痛可表现为无规律的阵发性或持续性腹痛，伴有食欲不振、恶心、腹胀及嗳气。慢性萎缩性胃炎除上述症状外，有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻。此外，慢性胃炎可并发急性胃黏膜病变引起大量出血。注意饮食卫生，避免辛辣和刺激性食物、药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、布洛芬及磺胺类药，治疗口腔慢性感染。治疗方法：1）可选用保护胃黏膜的药物：硫糖铝片；每次一克，每日三次，饭前半小时嚼碎口服，本品不宜于食物、抗酸药或其他药物同时服用。三钾双枸橼酸合铋：为不溶性铋盐制剂，分为两种（1）液剂每次5毫升；（2）片剂每次一片两者均每日四次，饭前

2、半小时以及晚饭后两小时吞服，疗程为四周。本药不宜与牛奶和抑酸剂同时合用。其他胃黏膜保护剂：如猴头菇菌片、维酶素等也可选用。2）胃痛：可给予抗胆碱能药物口服，如阿托品0.3毫克，每日3次，或普鲁本辛15毫克，每日3次。3）腹胀、嗳气者：可用促胃动力药，如吗丁啉，每次10毫克，每日3~4次，饭前30分钟口服。4）反酸、胃酸分泌过高者：可用碱性药物，如氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克，每日3次。5）胃酸过少或无酸的萎缩性胃炎：可口服1%稀盐酸10毫升，并于胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次。6）胆汁反流者：可用胃复安，每次10~20毫克，每日三次，饭前30分钟服用；胆絡胺每

3、次3~4毫克，每日4次。7）贫血型患者：可根据病情，肌注铁剂，如右旋糖酐铁，或维生素B12，有时需口服叶酸。8）伴有恶性贫血的萎缩性胃炎患者：可用糖皮质激素，如强的松5毫克，每日3次，或地塞米松0.75毫克，每日3次，一般采用短程疗法，疑有消化性溃疡者禁用。