胆囊多发息肉.doc

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1、胆囊多发息肉胆囊多发息肉？胆囊多发息肉，又叫做多发性胆囊息肉，是胆囊息肉中的一种。众所周知，胆囊位于人体的右上腹部，是一个梨形的囊袋，悬挂在肝脏的下方，负责收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，然后在人体需要的时候排泄到肠道，以帮助人体更好的消化吸收食物。而胆囊多发息肉，多数是在胆囊壁上皮细胞的基底膜内出现的胆固醇沉积，属于胆囊的一种良性病变，与单发性的胆囊息肉相比，发生癌性改变的可能性较小，对患者的危险性也较小。胆囊多发息肉的患者发病年龄为23—55周岁，其中男性患者多于女性。易患人群主要有下列几种：①生活不规律的，工作紧张、经常熬夜的群体。②饮食不规律的，不吃早餐或者很少吃早餐的群体。③经

2、常饮酒，长期进食油腻、高胆固醇的食物或者动物内脏的群体。④思想压力较大的，经常出现烦燥、易怒、抑郁，体育活动较少的群体。⑤男性且较肥胖的群体。临床发现，胆囊多发息肉一般无症状，仅有少数患者有慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状表现。部分胆囊多发息肉患者可合并胆囊炎、胆石症，具体表现为反复发作性的胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断目前仍有赖于影像学手段。高分辨力实时超声显像检查。这种检查手段对胆囊多发息肉的诊断率可达83.3%—93.5%。胆囊多发息肉的超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆起，呈等回声或强回声，后方无声影，不随体位改变而移动。不过，这种检查方法仍

3、然存在假阳性的可能。CT检查。这种检查手段对胆囊多发息肉的诊断率为75%—82%，且费用较贵，一般仅作为超声检查的补充手段。在确诊过胆囊多发息肉的病情之后，下一步就是有针对性的展开治疗。胆囊多发息肉的治疗，如果确定胆囊息肉为恶性的，则需要进行手术已切除病变组织。胆囊多发息肉的治疗，如果无法确定其良性还是恶性，可先进行保守治疗1—3个月，然后复查。若胆囊多发息肉有明显的减少或者缩小现象，则不需要进行手术，仅需继续进行保守治疗即可；若胆囊多发息肉无明显数量级变化，但小于10mm，可每半年或一年复查一次，同时继续进行保守治疗；若胆囊多发息肉有长大趋势，并且直径大于10mm，或者超声检查高度

4、怀疑其为恶性的话，应选择手术治疗。胆囊多发息肉手术治疗，主要是保胆息肉摘除术以及胆囊切除术；胆囊多发息肉保守治疗，主要是内服各种水煎汤剂以及食疗方子。如：胆囊切除手术麻醉后，取右上经腹直肌切口。对肝脏、胆囊、腹腔其他组织依次进行探查。应用3个深拉钩垫大纱布垫使胆囊和胆总管显露在目，并用盐水纱布堵塞于网膜孔内。切除胆囊。放置引流管，最后缝合腹壁。如：《护胆调息方水煎汤剂每日取1付，将方中的药材直接置于锅中进行浸泡，然后以大火煮至沸腾，再以小火慢煎30分钟。去渣取汁后服用。如：山药桂圆炖甲鱼食疗方子取山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼1只。先将甲鱼去内脏后洗净，然后连甲带肉放入锅中，再放入

5、山药片、桂圆肉，倒入适量水清炖。炖熟后吃肉喝汤即可。