左束支传导阻滞对左心室功能影响的研究

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1、·2316··论著·左束支传导阻滞对左心室功能影响的研究肖世南，秦永文，何静，娄景胜，万玛草，丁丽【摘要】目的探讨不同情况下左束支传导阻滞(LBBB)患者心功能变化的差异，分析LBBB对左心室功能产生不利的影响因素。方法选取我院2007年4月一2009年3月42例住院LBBB患者为研究对象，根据心功能分为心功能代偿组(A组，n=28)和心功能失代偿组(B组，n=14)，对比分析病因、常规心脏超声、心肌组织多普勒成像(TDI)及心电图的相关数据。结果两组LBBB患者基本情况比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。两组LBBB患者左心室舒张功能指标比较，差异均有统计学意义(P<0．0

2、5)；两组LBBB患者左心室收缩功能指标比较，差异均无统计学意义(P>O．05)；两组LBBB患者TDI指标比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；两组LBBB患者心电图指标QRSd比较，差异无统计学意叉(P>0．05)；而QRSD比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论LBBB患者心功能改变主要取决于原发病和心肌受累程度，心电图QRS离散度及TDI的相关指标对评价LBBB患者左心室及室闻不协调运动情况有更大的帮助。【关键词】束支传导阻滞；左心室功能；超声检查，多普勒【中图分类号】R541．763【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2010)O7—2316—03E

3、fectofLeftBuddle—BranchBlockonLeftVentricularFunctionXIAOSht—nan，QINY0ng—wen，HEring，eta1．DepartmentofCardiology，theFirstAfiliatedHospitalofSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofleftbuddle—branchblock(LBBB)onleftventricularfanc·tion．MethodsTo

4、taly42inpatientswithLBBBfromApril．2007toMarch．2009wereenrolledinthisstudy．Basedontheirventricularfunctions。theseLBBBpatientsweredividedintogroupA(NYHAgradeI—II；n：28)andgroupB(NYHAIII—IV；n：14)．Theundedyingcauses，electrocardiogram，routineechocardiography，andtissueDopplerimaging(TDI)datawerecompa

5、red．ResultsThebaselinedatawerenotsignificantlydifferentbetweentwogroups(P>0．05)．Althoughtheleftventricularsystolicfunction—relatedindicatorswerenotsignificantlydifferentbetweenthesetwogroups(P>0．05)，theleftventrieulardiastolicfunction—relatedindicatorssbowedsignificantdifferences(P<0．05)．TDIin

6、dicatorsandQRSDweresig-nificantlydifferent，whileQRSdwasnot(P>0．05)．ConclusionThechangesoftheleftventricularfunctioninLBBBpa·tientsmainlydependontheprimarydiseasesandtheextentofmyocardialinvolvement．ECGQRSDandTDIcanbemorehelpfulinevaluatingtheasynehronymovementintheleftventricleandbetweenventri

7、cles．【Keywords】Bundle—branchblock；Leftventricularfunction；Uhrasonographydoppler左束支传导阻滞(1eftbundlebranchblock，LBBB)的发能产生不利的影响因素，以更好地判断LBBB患者的预后。生率较右束支阻滞少，40岁以上患者的发生率为0．36％o，但1资料与方法在器质性心脏病患者中明显增多，大约25％的心力衰竭患者1．1临床资料选取2007年4月—2009年3月我院收治的可