二维斑点追踪技术评价完全性左束支传导阻滞对左心室扭转的影响

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1、分类号：R445.1单位代码：10159密级：公开学号：201520507硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：二维斑点追踪技术评价完全性左束支传导阻滞对左心室扭转的影响英文题目：Evaluationofleftventriculartwistinpatientswithcompleteleftbundlebranchblockusingtwo-dimensionalspeckletrackingechocardiography论文作者：李东东指导教师：马春燕教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文二维斑点追踪技术评价完全性左

2、束支传导阻滞对左心室扭转的影响Evaluationofleftventriculartwistinpatientswithcompleteleftbundlebranchblockusingtwo-dimensionalspeckletrackingechocardiography论文作者李东东指导教师马春燕教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向心血管超声论文起止时间2017年2月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月目录摘要………………………………………………………………………………

3、……IAbstract………………………………………………………………………………III英文缩略语……………………………………………………………………………VI论文…………………………………………………………………………………11前言…………………………………………………………………………………12材料与方法…………………………………………………………………………22.1研究对象……………………………………………………………………22.2仪器与方法………………………………………………………………22.3数据分析………………………………………………………………22.4统计学

4、分析……………………………………………………………33结果…………………………………………………………………………………53.1一般临床资料………………………………………………………………53.2常规超声结果…………………………………………………………53.3左心室扭转及解旋功能……………………………………………63.4不同QRS时限对CLBBB患者左心室扭转及解旋功能的影响…73.5相关性分析………………………………………………………94讨论…………………………………………………………………………………115结论……………………………………………………………………………

5、……14本研究创新性的自我评价……………………………………………………………15参考文献………………………………………………………………………………16综述……………………………………………………………………………………18攻读学位期间取得的研究成果………………………………………………………25致谢……………………………………………………………………………………26个人简介………………………………………………………………………………27中国医科大学硕士学位论文摘要目的：左心室扭转和解旋运动在左心室收缩和舒张中起重要作用。完全性左束支传导阻滞（CLBBB）是临床常见的心律失

6、常，我们前期研究发现左心室射血分数（LVEF）正常的CLBBB患者左心室收缩和舒张功能均减低，因而推测CLBBB亦可能影响左心室扭转和解旋功能。本研究采用斑点追踪技术（STI）评价CLBBB对左心室扭转的影响，并初步探讨机制。研究方法：选择LVEF正常的CLBBB患者43例作为病例组（CLBBB组），选择32例正常人作为对照组（CON组）。采用常规超声和STI检测以下参数：1、左心室收缩功能：左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室纵向峰值应变（LV-GLS）。2、左心室舒张功能：左房前后径（LAD）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期、晚

7、期血流速度（MitralE、MitralA），二尖瓣环舒张早期运动速度（Mitrale′），计算MitralE/A、MitralE/e′。3、左心室扭转功能：心尖旋转角度峰值（PAR）、基底旋转角度峰值（PBR）、扭转角度峰值（Ptw）、扭转角度达峰时间（Ttw）和扭转速度峰值（Ptv）。4、左心室解旋功能：等容舒张期解旋比例（Untw）、解旋率（Untw-R）和解旋速度峰值（Puv）。研究结果：1、常规超声结果（1）左心室收缩功能与CON组比较，CLBBB组LVEDD增大（P＜0.001），LVEF减低（P＜0.05），但仍