导尿管不同外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响.pdf

《导尿管不同外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床研究导尿管不同外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响秦晓蕾赵丽琴江苏省丹阳市人民医院妇科212300【摘要】目的：探讨两种外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响。方满选择妇科子宫脱垂及癌症手术患者2oo#J。按留置导尿的固定方式随机分为观察组和对照组，观察组用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁。对照组直接将导尿管固定于床旁【1比较两组导尿管固定的效果与患者的舒适度。结果：观察组患者导尿管折叠率，滑脱率分别为1．9％，0．9％，明显低于对照组的3．2％，7．

2、4％，观察组患者感到变化体住不适率、担心引流管脱出率分别为6．6％，11．4％，明显低于对照组的8．5％，31．5％(均P<0．05)。结论：用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁明显优于直接将导尿管固定于床旁。【关键词】留置导尿管；固定效果；舒适度保留导尿是一种常用的侵入性操作，患者有很大的不舒适感，蒂固定法)牢固固定导尿管，并减少尿管与患者皮肤间的摩擦，因此导尿管的护理对患者来说尤其重要，就如固定方法不同，影常规做好各项宣教，定期消毒，更换弓l流袋。响也不同。为了减

3、少导尿管滑脱率，提高患者的舒适度，我们妇1．2．2对照组直接将导尿管固定于床旁，常规做好各项宣教，科采用了和以往不同的固定方法。长期以来我们使用气囊导尿管定期消毒，更换引流袋。都是直接固定于床旁，临床上时常会有导尿管折叠甚至滑脱的现1．3观察项目．象出现，给患者增加了身体上的痛苦及经济损失，现我科经过研观察两组导尿管固定效果，包括导尿管有无折叠，脱出；对究和比较采用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，两组导尿管患者舒适度影响进行比较，变换体位有无不便，是否再常规固定于床旁的方法，取得明

4、显效果，报告如下。担心引流管脱出。观察期限为开始留置至拔除尿管止。1对象和方法1．4统计学方法1．1研究对象两组患者的导尿管固定效果与患者舒适影响度比较采用X。选择2010年3月至2014年3月妇科手术患者中子宫脱垂患检验，以P<0．05，有统计学意义。者125例，癌症患者75例，年龄38～89岁，平均63．5岁，置2结果管时间5～14天，平均9．5天。将患者按放置引流管的单日、双2．1两组患者的导尿管固定效果比较日分为观察组105例，和对照组95例，两组患者的年龄、性别、观察组患者导尿管折叠率、滑

5、脱率明显低于对照组，见表l。病情及置管时间差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．2两组患者的舒适影响度比较1．2导管固定方法观察组患Ⅱr者感到变化体位不适率、担心尿管滑脱率明显低1．2．1观察组：将3M敷贴剪成长6cm，宽3cm“工”字型敷贴，于对照组，见表2。“工”字两横部分贴于皮肤上，“工”字一竖部分包裹导尿管一圈(带表l两组患者的引流管固定效果比较n例％例％3讨论滑出。现在我们采用“工”字型固定法，减缓了牵拉力，受外以往我们直接将导尿管固定于床旁，管道常常折叠，导致引界牵拉时，牵拉

6、力直接作用于“工”字型固定处，而未牵拉到气流不畅，甚至有尿管滑出，损伤尿道的现象，因为仅仅一个气囊囊尿管处，起到了很好的固定和保护作用，有力地减少了尿管滑卡在膀胱里，外力作用大一点就会被拉出，导致尿道损伤，所以脱现象，大大提高了患者的舒适度。患者总是害怕变化体位，觉得不舒服，小心翼翼，担心导尿管会(下转至第107页)87临床研究系统治疗新生儿硬肿症32例ll备床分析何春华黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院156203【摘要】目的：探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法：采用系统的治疗措施治疗新生儿硬肿症。结

7、果及结论：系统治疗新生儿硬肿症不仅可以提高治愈率、缩短疗程，且方法简单可行。【关键词】药物湿敷；中药药浴；新生儿硬肿症新生儿硬肿症，又称新生儿寒冷损伤综合症，简称新生儿冷此早诊断，早治疗，严密的观察病情对预后起着关键作用。伤。多是由于寒冷，早产，感染，窒急等因素的影响引起的新生1资料与方法儿皮肤和皮下脂肪硬化和水肿。北方多发生在寒冷季节，早产儿1．1病例：本组32例均按文献标准诊断。临床资料(性别、更多。新生儿硬肿症易并发肺炎，败血症等，死亡率极高。因胎龄、体重、硬肿程度、合并症)见表1。表12组患

8、儿临床资料比较(例)注：P>0．051．2病情分度：根据体温、硬肿范围、器官功能改变等可将静脉滴入，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654—2，静注每新生儿硬肿症分为轻、中、重度，然后根据病情的分度等级，来次0．1～0．2mg／kg，15分钟1次，约3～4次，若面色、心率好采取相应的治疗方案。见表2。转即可以1～2mg／d静滴维持，继续治疗一周。②抗生素的应用表2新生儿硬肿症诊断分度标准对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽