安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察

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1、星理论璃繇程鼙2014年第27卷第2期Vo1．27，No．2，Jan2o14、lMealTheor&Prac罔185[8]王光胜，王元伟，陈孝东，等．依达拉奉和巴曲酶联合应用对急收稿日期2013—07—30性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和纤维蛋白原水平变化的影响(编辑羽飞)(J)．中风与神经疾病杂志，2011，28(7)：631—634．安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察钟秀均湖北省保康县人民医院神经外科441600摘要目的：观察安官牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序，采用随机奇偶法分组原则，将人选病例64例分为两组，治疗组42

2、例，对照组22例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表(0Cs)评分及病死率等，判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较，恢复良好、死亡例数比较，差异有统计学意义(PO．05)，不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后GCS评分比较，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组治疗后GCS评分增高。治疗后两组CA3S评分比较，差异亦有统计学意义(P

3、评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用，疗效安全可靠，副作用小，值得在临床中推广应用。关键词颅脑损伤安宫牛黄丸应用观察中图分类号：R651．15文献标识码：B文章编号：1O01—7585(2014)O2—0185—02颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，约占全身损伤的护等治疗，维持水电解质平衡，治疗期间均无其他脏器合并15～2O_1]。随着社会的进步，建筑、交通事业的迅速发症(如上消化道出血等)出现。展，高处坠落、交通事故、运动性损伤等外伤事故发生率逐年1．3评价方法将治疗效果划分为5个等级：(1)恢复良增加，

4、颅脑损伤患者也不断增加。其中，特别是中重度颅脑好；(2)中等残疾；(3)严重残疾；(4)植物生存；(5)死亡。损伤，致残致死率更高，给社会和家庭带来巨大损伤。因此，1．4统计学处理检验指标资料的数据采用SPSS14．o软人们越来越重视颅脑损伤的治疗和研究。我院多年来对于件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，等级资料行收治的中重度颅脑损伤患者，在常规综合治疗基础上加用中Radit分析。药安宫牛黄丸，能明显减轻伤残率，提高临床疗效。现将相2结果关临床观察资料总结报告如下。2．1两组治疗效果比较见表1。1资料与方法表1两组治疗效果比较[()]1．1一般资料所选病例均来

5、自我院2011年5月一2O13年3月住院患者，诊断为中、重度颅脑损伤(重度颅脑损伤：GCS~-．8分，伤后昏迷时间>6h或在伤后24h意识恶化并昏迷时间>6h；中度颅脑损伤，94GCS≤12，伤后昏迷时间为注：治疗组与对照组各等级行统计学分析，恢复良好、死亡例数30min~6h)[2]，符合病例纳入标准者列为观察受试对象，共比较，差异有统计学意义(P

6、0．05)，不能认为两组差异有意义。例，脑内血肿8例，均为幕上血肿(出血量均<50m1)，其中血2．2两组治疗前、后GCS评分比较见表2。肿体积4O～50ml者19例，血肿体积~40ml或没有血肿者表2两组治疗前、后GC~评分比较(分，互±5)45例；中线移位≤lcm者保守治疗46例，中线移位1～2cm者手术18例。根据患者受伤后人院时间顺序，采用随机奇偶法分组原则分为两组，治疗组42例，对照组22例。两组年龄、性别、创伤所造成的伤情分类、临床症状和体征、合并注：治疗组治疗前、后比较，差异有统计学意义(P0

7、．05)，具疗后两组比较，差异亦有统计学意义(#P<0．05)。有可比性。3讨论1．2治疗方法对照组：对有手术指征(血肿体积>40ml；颅脑损伤可引起脑微循环机能障碍，脑微循环障碍包括中线结构移位>lcm)者行手术治疗，术后给予必要的止血、血管反应性降低、血管自动调节紊乱(血管麻痹或过度灌注)抗感染、脱水降压等治疗，无手术指征者行脱水降颅压、激素和血液流变学改变。目前认为，中重度脑损伤时往往由于微等保守治疗。治疗组在对照组常规综合治疗基础上口服或血管自动调节机制丧失，局部脑血流的变化主要靠血液流变鼻饲安宫牛黄丸(北京同仁堂制造)，于伤后24h内开始，1学调节。颅