picco在重度颅脑损伤患者中的临床应用研究

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1、分类号：R651.15单位代码：10183研究生学号：201272D001密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）PICCO在重度颅脑损伤患者中的临床应用研究ClinicalapplicationofPICCOinpatientswithseverecraniocerebralinjury作者姓名：白雪类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：孙平辉教授培养单位：公共卫生学院2015年12月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，巧不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、

2、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕±学化论文原创性声明本人郑重芦明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论义不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，巧己在文中Ｌ：Ｘ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：年巧〇曰雄／／PICCO在重度颅脑损伤患者中的临床应用研究Clinic

3、alapplicationofPICCOinpatientswithseverecraniocerebralinjury作者姓名：白雪领域（方向）：临床评价指导教师：孙平辉教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月5日中文摘要目的：在ICU中接受治疗的重度颅脑损伤患者，通过比较采取PICCO监测与常规监护在治疗及护理中的应用，探讨其对患者重要脏器保护指导价值及生存预后的影响，为临床重症颅脑损伤患者精准治疗及护理提供依据。方法：1、病例来源：选择2012年1月到2014年6月期间长春市一汽总医院（吉大四院）ICU科接受治疗的112例重度颅脑

4、损伤患者，55例采用PICCO监测(心输出量、全心舒张末期容积、每搏量变异、左室最大收缩力指数、全心射血分数、血管外肺水)+常规监测（血氧饱和度、心率、体温、呼吸、血压，中心静脉压、动脉血压）。57例常规监测（血氧饱和度、心率、体温、呼吸、血压，中心静脉压、动脉血压）。2、检测指标：观察重度颅脑损伤患者在第3、5、7、14天的重要脏器功能（神经系统：Glasgow评分、ICP，呼吸系统：PaO2/FiO2，肝脏：总胆红素，心脏：PAR,肾脏：血肌酐，凝血功能：血小板计数）变化的情况，比较分析重度颅脑损伤患者脏器功能、神经功能转归及病死率之间的差

5、异。3、数据处理与分析采用SPSS19.0软件包进行统计分析。定性资料比较采用χ2检验；定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：1、PICCO监测组与常规监测组重度颅脑损伤患者患者在年龄、性别、体温、心率、血压、复合伤、基线重要脏器功能进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；2、PICCO监测组重度颅脑损伤患者发生多器官功能衰竭低于常规监测组，存在统计学差异（p＜0.05）；3、PICCO监测组重度颅脑损伤患者的神经功能好转率高于常规监测组，病死率小于常规监测组，存在统计

6、学差异（p＜0.05）。结论：1、PICCO监测方法更有利于保护重度颅脑损伤患者脏器功能（神经系统、I呼吸系统、肝脏、心脏、肾脏、凝血功能）。2、在重度颅脑损伤患者住院期间，应用PICCO此种监测方法对于提高患者的运动、感知、语言等神经功能恢复机率及减少病死率具有积极作用。关键词：重度颅脑损伤，PICCO，重要脏器功能，生存时间，病死率IIAbstractObjective:InpatientswithseveretraumaticbraininjurytreatedbyICU,theeffectofPICCOmonitoringandrout

7、inemonitoringintreatmentandnursingcarewerediscussed,andtheinfluenceoftheguidingvalueandsurvivalprognosisofpatientswithseverebraininjurywasdiscussed.Itprovidesthebasisforaccuratetreatmentandnursingcareforpatientswithseveretraumaticbraininjury.Method:Casesourceandgrouping:112p

8、atientswithseveretraumaticbraininjuryintheICUofthefirstautomobilefactorygen