标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石疗效的比较.pdf

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1、·436·中国微创外科杂志2014年5月第l4卷第5期ChinJMinInvsuy2O1尘，vo．!．：5临床论著·标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石疗效的比较熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标(解放军第94医院泌尿外科，南昌330002)【摘要】目的比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术(pereutaneousnephrolithotomy，PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析PCNL治疗67例输尿管上段结石的临床资料，根据不同工作通道分为标准通道组(n=

2、36)和微通道组(n=31)，比较2组手术时间、术后结石清除率、并发症等。结果2组在手术时问[(42．3±8．9)rainvs．(46．3±10．4)rain，t=一1．697，P=0．095]、一期结石完全清除率[97．2％(35／36)vs．93．5％(29／31)，=0．018，P=0．894]、术后血红蛋白下降值[(12．3±4．9)Lvs．(11．0±4．7)g／L，t=1．103，P=0．274]和住院时间[(6．4±1．0)dvs．(6．2±1．0)d，t=0．816，P=0．41

3、7]均无统计学差异。并发症发生率如输血[8．3％(3／36)vs．6．5％(2／31)，X=0．000，P：1．000]，发热[13．9％(5／36)vs．12．9％(4／31)，X=0．000，P=1．000]，输尿管穿孔[0vs．3．2％(1／31)，P：0．463]均无统计学差异。67例术后随访0．5～3年，平均1．2年，无肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿管狭窄等。结论标准通道和微通道PCNL治疗输尿管上段结石的临床疗效与安全性无明显差别。【关键词】经皮肾镜取石术；输尿管结石；并

4、发症中图分类号：R693．4文献标识：A文章编号：1009—6604(2014)05—0436～03doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2014．05．016ComparisonofStandard·tractandMini-tractPercutaneousNephrolithotomyintheManagementofUpperUreteralStonesXiongHaiyun，ZengXiaoming，YuMingzhu，eta1．DepartmentofUrolog

5、y，The94thHospitalofP，Nanchang330002，China【Abstract】0bjectiveTocomparetheeficacyofstandard．tractandmini—tractpereutaneousnephrolithot0mv(PCNL)inthemanagementofupperureteralstones．MethodsWecarriedoutaretrospectiveanalysisontheclinicaldataof67patientswi

6、thupperureteralstonesundergoingPCNL．Thepatientsweredividedintostandard—tractPCNLgroup(n：36)andmini．tractPCNLgroup(n：31)．Theoperativetime，postoperativestoneclearancerateandcomplicationsofthetwogroupswerecompared．ResultsNosignificantdifferenceswereobse

7、rvedintheoperativetime[(42．3±8．9)rainvs．(46．3±10．4)rain，t=一1．697，P=0．095]，first‘stagestoneclearancerate[97．2％(35／36)vs．93．5％(29／31)，=0．018，P=0．894]，hemoglobindropvalues[(12．3±4．9)g／Lvs．(11．0±4．7)g／L，t=1．103，P=0．274]andhospitalstay[(6．4±1．0)dvs．(6．2±1

8、．0)d，t=0．816，P：0．417]betweenthetwogroups．Nosignificantdiferenceintheincidenceofcomplicationssuchasbloodtransfusi0n『8．3％(3／36)vs．6．5％(2／31)，=0．000，P=1．000]，fever[13．9％(5／36)vs．12．9％(4／31)，X2=0．000，P：1．000]andureterperforation[0vs．3．2％(1／31)，P=0．463]wa