鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响.pdf

《鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、IlaillanMedJ，July2014，Vo1．25，No．13海南医学2014年7月第25卷第13期doi：lO．3969／j．issn．1003—6350．2014．13．0775·临床经验·鼻内镜手术对慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响李厚杰(枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科，山东枣庄277800)【摘要】目的探讨鼻内镜手术对慢性鼻—鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响。方法将2011年9月至2012年4月进行鼻内镜手术治疗的57例患者设为观察组，另将57例进行传统手术治疗的患者设为对照组，然后将

2、两组患者中不同分型者的临床总有效率及手术前后的鼻腔黏液纤毛清除能力指标、生存质量指标进行比较。结果与对照组比较，观察组不同分型者治疗总有效率均明显升高(I型：100．00％VS86．67％；Ⅱ型：96．15％VS84．62％；llI型：93．75％VS81．25％)，术后鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量均得到了明显改善，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论鼻内镜手术在慢性鼻一鼻窦炎患者中的治疗效果较好，且对鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响也更为积极。【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻一鼻窦炎；鼻腔黏液纤毛清除能力；生存质量；影响【中图分类号

3、】R765．21【文献标识码】B【文章编号】1003--6350(2014)13—1997—O2慢性鼻一鼻窦炎是临床常见高发病，其不仅可导偏曲者进行矫正治疗。致患者的呼吸道感染症状，还可能累及患者的颅脑、1_3观察指标与检测方法将两组患者中不同眼部等器官，因此严重影响着患者的综合生存质量。分型者的临床总有效率及手术前后的鼻腔黏液纤毛该病在各个年龄段的人群中均多见，因此对其治疗的清除能力指标、生存质量指标进行比较。患者的鼻腔研究较多。随着鼻内镜在耳鼻喉科中应用的增多，对黏液纤毛清除能力采用糖精实验进行检测，检测指标于本类手术的综合应用价值的研

4、究也随之增多【1】，包括糖精清除时间、黏液纤毛清除率及黏液纤毛清除但目前有关手术对患者鼻腔黏液纤毛清除能力影响速度，分别于术前1d及术后4周、8周按照实验操作的研究少见。本文中笔者就鼻内镜手术对慢性鼻一鼻步骤进行测试。窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响1．4评价标准①以患者的鼻窦口开放较佳，进行观察，现将结果总结如下：且黏膜上皮化及分泌物性状正常为治愈；以患者鼻窦1资料与方法口开放较佳，黏膜上皮基本正常且脓液明显减少为有1．1临床资料选取2011年9月至2012年4月效；以患者的治疗未达到有效的程度即为无效p。进行鼻内镜手术治疗的

5、57例患者设为观察组，另将且以治愈加有效作为总有效。②生存质量方面则以57例进行传统手术治疗的患者设为对照组。对照组临床中较为权威的WHOQOL一100量表进行评估，男性37例，女性20例；年龄0～68岁，平均(37．9+6．9)其包括独立能力、社会关系、机体功能、情绪状态、心岁；病程1．8～18．5年，平均(4．6~0．6)年；单侧病变7例，理状态及生活环境6个方面，每个方面的评分范围均双侧病变50例；分型：I型15例，Ⅱ型26例，Ⅲ型16为0～100分，且以分值越高表示越好州。例。观察组男性36例，女性21例；年龄2O～69岁，平1．5

6、统计学方法以年龄、病程、鼻腔黏液纤毛均(37．84-6．7)岁；病程1．8～18．7年，平均(4．74-0．5)年；单清除能力指标及生存质量指标为计量资料，以均数4-侧病变8例，双侧病变49例；分型：I型l5例，Ⅱ型标准差士s)表示，组间比较采用检验，而性别、分型26例，Ⅲ型16例。两组患者的个人基本资料及疾病及临床总有效率为计数资料，组间比较采用)c2检验，资料数据比较差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可应用SPSS15．0软件进行统计分析，以P

7、式进行治疗；观察组则以鼻内镜手术进行治疗。患2．1两组患者中不同分型者的临床总有效率比者在全麻下进行手术，主要为依次对患者的钩突、筛较观察组中I型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的临床总有效泡、鼻窦口及窦腔的病变组织进行清除，对于存在鼻率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)，见息肉者则于手术初期进行处理，此外对于存在鼻中隔表1。通讯作者：李厚杰。E—mail：byzhanshi@126．corn·1997·海南医学2014年7月第25卷第13期HainanMedJ，July2014,Vo1．25，No．13表1两组患者中不同分型者的临床总有效率

8、比较【例(％)】能力指标中的糖精清除时间、黏液纤毛清除率及黏液纤毛清除速度比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，而观察组手术后4周、8周糖精清除时间则短于对照组，黏液纤毛清除