3种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响观察

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1、第38卷第6期新疆医科大学学报V01．38No．62015年6月JournalofXiniiangMedicalUniversityJun．20153种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响观察范宇琴，冯娟，雍军，阿依恒·曲库尔汗，张华(新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科，乌鲁木齐830054)摘要：目的探讨不同鼻腔冲洗方法对鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响和应用价值。方法选择120例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者，术后给予激素抗感染治疗，根据随机原则分为洗鼻剂(无碘海盐+碳酸氢钠)组、高渗盐水组、未冲洗组(对照组)，分别于出院时及术后2w、6w、6

2、个月时记录患者鼻塞、鼻分泌物、头痛等症状改善情况，依据视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale／Score，简称VAS)及1997海口会议鼻内镜手术疗效标准评估对术后6个月疗效进行评价。观察3组术后6w黏膜病变情况。采用糖精试验评价3组鼻黏毛传输速率。结果120例患者经鼻内镜手术后，有112例(93．3)术后2w至医院随访，术后6w时有99例(82．5)，至第6个月最后一次随访时，有92例(76．7)完成。3组患者均未发生不良反应。3组疗效比较差异有统计学意义(x一10．392，P=O．034)，洗鼻剂组和高渗盐水组总有效率均高于对照组，差

3、异有统计学意义(X分别为6．826、7．281，P值分别为O．033、o．026)。洗鼻剂组和高渗盐水组疗效差异无统计学意义(P>o．05)。出院时3组VAS评分差异无统计学意义(P>O．05)，术后2w、6w、6个月时洗鼻剂组及高渗盐水组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(Pd0．05)。术后6w随访时，3组囊泡形成及积脓情况差异有统计学意义(Pd0．05)，洗鼻剂组囊泡形成较对照组及高渗盐水组少，洗鼻剂组及高渗盐水组术腔积脓较对照组轻。3组患者术前及术后2w鼻黏膜纤毛输送速率差异无统计学意义(P>O．05)。术后6w及6个月时，洗鼻剂组及高渗盐水

4、组鼻黏膜纤毛输送速率高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，且洗鼻剂组鼻黏膜纤毛输送速率高于高渗盐水组，差异有统计学意义。结论慢性鼻窦炎患者术后应用鼻腔洗器冲洗鼻腔可改善患者的主观症状，提高治愈率。洗鼻剂在恢复纤毛运动功能以及抑制囊泡形成、使用方便程度方面优于高渗盐水。应根据患者的实际情况选择鼻腔冲洗方法。关键词：鼻腔冲洗；慢性鼻窦炎；鼻内镜术后中图分类号：R765．4文献标识码：A文章编号：1009—5551(2O15)06—0675—05doi：10．3969／j．issn．1009—5551．2015．06．004Theefficacyobs

5、ervationofthenasalirrigationafterendoscopicsurgeryinchronicsinusitisFANYuqing，FENGJuan，YONGJun，AyihengQukuerhan，ZHANGHua(DepartmentofotolarngolOg，TheFirstAffiliatedHospitalofXi札jiangMedicalUniversity，Urumuqi830054，China)Abstract：ObjectiveToexploretheefficacyofthenasalirragationaf

6、ternasalendoscopicsurgery．Methods120casesofchronicsinusitiswithnasalendoscopicsurgerywereincludedinourstudy．Accordingtotheprincipleofrandomselection，thepatientsweredividedintonasalirrigation(Noiodinesalt+sodiumbicar—bonate，hypertonicsalinegroupandnon—irrigationgroupcontrolgroup)．

7、Theimprovedstatuswasrecordedat2weeks，6weeksand6monthsaftersurgery．VisualAnalogueScale(VisualAnalogueScale／基金项目：国家自然科学基金(30860310)作者简介：范宇琴(1980一)，女，在读博士，主治医师，研究方向：耳鼻咽喉。通信作者：张华，女(维吾尔族)，博士，主任医师，教授，博士生导师，研究方向：耳鼻咽喉疾病基础与临床防治研究，E-mail：hzhangl106@163．com。676新疆医科大学学报第38卷Score，VAS)and1997n

8、asalendoscopicsurgica1standardassessment