阿莫西林分散片的质量分析.pdf

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1、2014年第2月第2期一拔毒生肌散治疗四肢感染伤口的应用梅启元刘鹏(湖北省荆州市中医医院骨一科湖北荆州434000)【摘要】目的：探讨拔毒生肌散治疗四肢感染伤口的临床效果。方法：本组通过对34例四肢伤口感染不愈合的患者应用中药拔毒生肌散换药治疗后观察疗效。结果：34例患者治疗15—45天，治愈23例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率为94．1％。结论：中药拔毒生肌散换药治疗四肢开放性伤口并感染患者疗效显著。【关键词】拔毒生肌散中药换药感染伤口【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号12o95—6851(

2、2014)2—0350一O1四肢伤口感染不愈合在骨科』I缶床工作中较多见，在处理一期伤口不2．1通过中医辨证论治方案，拔毒生肌散中：炉甘石收湿生肌、防腐敛愈合或经二期清创后伤口仍不愈合并感染患者，我们所采用的办法就是疮；冰片消肿止痛，防腐止痒；煅龙骨止血敛疮；虫白蜡祛风解毒，煅石膏换药。分为中医或西医换药方法；西医换药，要求严格消毒，保持创面干清热、收敛、生肌；红粉收湿敛疮；黄丹拔毒生肌；轻粉防腐、解毒等作用，燥，创面较深或有瘘管存在时，必须塞入药水砂条或凡士林砂条作为引将上述中药配伍制成中成药制剂外用能起到清热解毒

3、、祛腐生肌、敛疮的流，揩擦创面时将创缘四周的一层白色新生上皮一同揩去，从而拖延了创作用，为疮面愈合提供良好的微环境。创面分泌物量越多，创面愈合越面的愈合时间，增加了创面疤痕的形成。中医换药，对创面的消毒并不苛快，这即是中医所说的“煨脓生肉”。求，不仅保留创面上的部分分泌物，而且利用这些分泌物保护创面，促进2．2本组的结果表明，拔毒生肌散有明显的活血化瘀、祛腐生肌、抗感创面上皮和肉芽的生长，加速伤口的愈合lJ。我院骨一科在2011．1—染、促进上皮细胞迅速生长的功能。它具有保持创面湿润而不受浸渍，以2013．12问，接

4、诊四肢开放性伤口一期或二期清创后并感染患者共34例，液化的方式排除创面的坏死组织的作用jJ。通过药物作用于创面，保持创面应用拔毒生肌散，采用中医换药方法，取得了较为满意的疗效，不仅创面的引流通畅，从而加速创面的早期愈合。现代研究证明，外用拔毒生缩短了病程，而且提高了临床治愈率。现总结如下：肌散将增加创面局部的毛细血管通透性，使血液中的各种营养成分溶到1资料与方法创面，提供给创面充足的营养及各种淋巴因子，调节伤口的愈合过程，加1．1一般资料：四肢伤口感染不愈合患者共34例，人院时伤口均不同速创面愈合。程度污染，根据伤口

5、开放时间分别经一期或二期清创后仍并发伤口局部2．3现代研究证明：含汞成分药物反复用药后经胃肠或皮肤直接吸收感染；身体一般状况良好，无糖尿病，癌症及其他慢性消耗性疾病。其中入血可引起急性中毒或者慢性蓄积性中毒，其主要靶器官是肾脏，但汞经男21例，女13例。年龄最小11岁，最大72岁。创面最大5em×5cm，最破损皮肤反复给药后对皮下组织的形态学影响及其特征未见报道，方中小1em×2cm。创口深度0．5cm以下18例，0．5cm一1．Ocm9例，1．Ocm以配伍药味可减轻汞、铅成分所致真皮组织病理性损伤，并对汞、铅成分所

6、上7例。致的肾毒性具有减毒作用J。上肢12例，主要位于前臂桡、尺侧；下肢22例，主要位于小腿前侧；创2．4拔毒生肌散的临床推广应用价值：制作简便，易于分散、携带、贮缘周围红肿，有脓性分泌物，作局部组织细菌培养及药敏，应用相应抗生存，药源丰富，价格低廉，且不含溶媒，稳定性强，所用剂量小，奏效快，是素治疗。本组34例经15～45天治疗后，除2例最终行皮瓣移植术外，其符合国际医学界提出的“无痛苦、无创伤性、患者易于接受的疗法”L5J。余全部愈合。临床应用方法简单，不会加重创面感染而影响创面的早日修复，且伤口愈1．2方药组成

7、和来源：拔毒生肌散：拔毒生肌散组方为：冰片，炉甘合后较一般方法更加减少瘢痕挛缩。本文结果表明，拔毒生肌散外用治石(煅)，龙骨(煅)，虫白蜡，石膏(煅)，轻粉，红粉，黄丹。研粉后使用。疗四肢开放性伤口并感染不愈合是一种有效的、临床推广应用价值较高1．3方法的方法。1．3．1伤口给予常规消毒，根据创面感染程度及脓腔深度，清除坏死参考文献组织，用3％过氧化氢溶液，0．9％生理盐水溶液，0．05％络合碘溶液反复[1]卢玉明，展湘红．创面的中医换药方法浅析．江西中医学院学报．冲洗创口，局部取组织作培养加药敏实验；应用相应抗生素

8、。1．3．2换药时先用碘伏棉球消毒创面周缘皮肤，再用3％过氧化氢溶2002．14(2)：46液，0．9％生理盐水溶液依次轻轻揩擦创面，注意保护创缘新生的白色上[2]【摘录】《全国中药成药处方集》(武汉方)皮组织，不可轻易揩去，最后将拔毒生肌散均匀且薄薄地撒布在创面底[3]薛艳，苏娟．拔毒生肌散配合切排治疗臀部感染伤口的应用．中国当部，用干燥的无