TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察.pdf

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1、·82·中国现代药物应用2013年8月第7卷第15期ChinaJM0dDrug1Vlav，Aug2013．Vo1．7．N0．15阵224×256，视野160mmx160mm，采集次数2；STIR序列信号增高或边界不规则部分撕裂、增强扫描后有强化等。扫描参数：TR2838ms，TEl4ms，TI(反转时间)150ms，层厚33讨论mm，间距0．5mm，矩阵192×256，视野190mmx190mm，采近年来，人类对类风湿关节炎的早期诊断和治疗的重要集次数2，扫描时间3-5min。静脉注射0．1mmol／kg钆喷酸葡性越来越受到重视。RA由于滑膜充血水肿，

2、组织变得疏松，胺f由中国康臣药业公司生产)后行冠状面sE增强T1w扫描。毛细血管增生且通透性增高，故有较多浆液渗出到关节腔内，结果由放射科专科医师阅片。形成关节积液，使关节暗区增宽；滑膜增生导致关节边缘(裸2结果露区)软骨糜烂和小的骨糜烂引起纤维强直、关节变形(脱2．1临床症状及实验室检查26例疑诊为RA患者中有晨位和半脱位)和骨折及断裂等典型RA表现；滑膜增生明显，僵15例，关节肿胀16例，其中13例患者对称性关节肿胀，滑膜内小血管亦增生明显，微血管的新生和血管翳形成所导3例为单关节肿胀，19例有3处多关节肿胀。实验室检查：致的软骨和骨组织的破坏是最

3、终产生类风湿各种关节畸形的22例红细胞沉降率(ESR)增快，8例类风湿因子(av)阳性，原因。因此，关节积液、滑膜增厚、炎性滑膜组织(血管翳)15例C反应蛋白(CRP)升高。扩展是RA病变最敏感的三大病理特征，且滑膜的厚度与关2．2腕关节MRI影像学表现26例疑诊为RA患者中除1节积液前后径线，与血流检出阳性率均呈正相关。例无异常外，25例均有影像学异常，主要有以下几种表现。MRI在早期RA诊断方面具有较大的优势，是目前公认2．2．1滑膜增厚23例，血管翳强化24例，关节滑膜增厚声的对早期RA最敏感，最具特异性的诊断手段。MRI的敏感像表现为关节积液暗

4、区内膜状光带，表面不平整，内部中等性及特异性均较高，具有易于获得(可以床旁获得1、价格低回声或低回声，分布不均匀。部分不均匀增厚，可见绒毛状廉、安全无辐射、可以反复进行、耗费时间短、操作技术较或结节状凸起突向关节腔。血流信号呈点状，棒状或条状，简单及可以双侧对比和进行动态检查等优点，是一种很有临有的交织成网形成血管翳。床价值的检查方法。2．2．2骨髓水肿21例，MRI表现为骨髓在T2加权像信号MRI可为早期诊断、全面评估RA的临床状态提供客观呈斑片状增高，尤其在T2加权像脂肪抑制序列上更为敏感。依据，对观察治疗效果、估计预后和选择治疗方案有指导意2．2

5、．3骨侵蚀17例，MRI表现为关节面边缘不规则小的缺义。提示临床应重视有效地发挥先进的影像学检查在早期损，T1为低信号，T2为高信号，增强扫描骨侵蚀区内因有炎RA诊治中的作用，提高诊治水平。性滑膜组织可以强化显示信号增高。参考文献2．2．4关节积液20例，MRI表现T1加权像呈低信号，T2加权像高信号。[1]余卫，冯逢，林强，等．类风湿性关节炎腕关节病变的影像学2．2．5肌腱炎3例，MRI表现为腱鞘积液、腱鞘增厚、T2WI分析．中华放射学杂志，2004，38(4)：348．TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察张冠磊【摘要】目的观察TP方案

6、时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组，各30例，时辰化疗组患者采用持续静脉滴注，并按时辰调节给药速度；常规化疗组采用常规静脉给药。观察两组患者的总有效率，生活质量评分及不良反应。结果时辰化疗组总有效率为56．7％显著优于常规化疗组的36．6％(尸<0．05)；时辰化疗组患者治疗后生活质量KPS评分明显优于对照组，不良反应发生率低于常规化疗组，差异有统计学意义<0．05)。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高疗效，减轻化疗不良反应。【关键词】非小细胞肺癌；时辰化疗；顺铂

7、；紫杉醇肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其中多数为非1．1一般资料2009年2月至2012年3月本院呼吸科收小细胞肺癌(NSCLC)，并且多数患者确诊时已发展为中晚期。治非小细胞肺癌患者60例，所有患者均经病理学证实，临床中晚期肺癌因无法手术治疗，因此临床上采用以铂类为基础分期采用1997年国际抗癌联盟的NSCLC标准。KPS>70分，的化疗为主，但5年生存率较低。时辰化疗是指将药物按照肝肾功能、血象以及心电图都正常，在1个月内没有接受过时间生物学规律在适当的时辰给药的一种方法，从而明显降放、化疗和免疫调节剂的治疗。预计其生存期3个月以上的。低药物的

8、不良反应，并提高疗效⋯。河南科技大学第二附属将患者随机分为时辰组3O例及常规组30例。两组患者