PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效观察.pdf

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1、·81O·四川医学2014年7月第35卷(第7期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．7论著PFNA治疗股骨转子问粉碎性骨折的疗效观察邹文△，邹勇，许海燕，王攀，肖文倩，韩玉健，吴小军(宜宾市第二人民医院南区骨科，呼吸科，整形外科，四川宜宾64400O)【摘要】目的探讨PFNA治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2008年7月至2013年1月，采用PFNA治疗股骨转子间粉碎性骨折35例。评价术中失血、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果本组35例患者均获得随访7—19个月，平

2、均(10土2．5)个月。术中出血量平均(300±50．1)mL，手术时间平均(82±49．3)rain，骨折愈合时间平均(3．2±O．9)个月。髋关节功能评定：优28例，良5例，可2例，差0例，优良率94．29％。术后均未出现感染、内固定物松动断裂等并发症。结论PFNA治疗股骨转子问粉碎性骨折可取得较好疗效。【关键词】PFNA；治疗；股骨转子间；粉碎性骨折；疗效【中图分类号】R683．42【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2014)07-0810-02TheCurativeEfectofFemurInter-trochan

3、terComminutedFractureTreatedwithPFNA．ZouWen，Zouy0，“盹rt，eta1．TheSecondPeople~Ho~imlofYibin，Yibin，Sichnan644000，China【Abstract】ObjectiveToapproachthecurativeefectoffemurinter-trochantereomminutedfracturetreatedwithPFNA．MethodsBetweenJuly2008andJanuary2013，35patientsoffemur

4、inter·trochantercomminutedfractureweretreatedwithPF-NA，wereevaluatedtheintraoperativebloodloss，operationtime，postoperativecomplications，timeofboneunionandarticul~iocoxaefunctionalrecovery．Results35patientswerefollowedaverage(10±2．5)months(719months)，theintraoperativebloo

5、dlosswas(300±50．1)mL，theoperationtimewas(82±49．3)min，thetimeofboneunionwasaverage(3．2±0．9)months．Thearticul~iocoxaefunctionalrecovery：28patientsgetexcellent，5patientsgetg00d，2patientgetbetter，0patientgetdiference．theexcellentandgoodratewas94．29％．CondmionThemethodofPFNAis

6、amodusoperanditotreatfemurin-ter-troehanteromminutedfracture．【Keywords】PFNA；treat；femurinter—troehanter；comminutedfracture；curativeefect股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗方式主要有髓例；AO分型：A1型7例，A2型19例，A3型9例；7例内固定、髓外固定、人工关节置换，但究竟该选择那一合并其他部位骨折，15例合并糖尿病，17例合并心血种方式，目前尚存争议⋯。PFNA即股骨近端防旋髓管疾病；致伤到手术的时间：

7、3一lOd，平均(5±1．7)d。内钉，它是髓内固定、可防旋转、防骨折片移位，手术创患方均不愿选择非手术治疗，愿意选择手术治疗。伤小，患者可早期下床活动。2008年7月至2013年11．2手术方法：麻醉生效，患者仰卧，双下肢固定于牵月，笔者采用PFNA治疗股骨转子间粉碎性骨折35引复位架上，患肢与躯干呈lO一15。内收，健肢外展。例，疗效满意，报告如下。在c臂机透视引导下行骨折闭合复位，尽量恢复股骨距皮质的连续性，复位后维持牵引。常规消毒铺巾，沿1资料与方法大转子顶部向近侧纵行切开皮肤约5cm，逐层进入，用1．1一般资料：本组35例股骨

8、转子间粉碎性骨折患导针(3．2mm)从大转子顶点插入股骨髓腔，向股骨者，其中男22例，女13例；年龄71—93岁，平均(77±远侧插入约17cm，C臂正侧位透视证实引导针位于股6．5)岁。致伤原因：摔伤25