有限切开入路治疗骨盆骨折的手术方式及其疗效-论文.pdf

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1、有限切开入路治疗骨盆骨折的手术方式及其疗效段伟杰晋中市第一人民医院骨科四病区，山西晋中030600【摘要】目的探究分析有限切开入路治疗骨盆骨折患者的有效手术方式，并探讨其治疗效果。方法选取我院2012年8月～2013年8月收治的45例骨盆骨折患者作为临床研究对象，所有患者均给予有限切开入路治疗，探讨其治疗效果。结果对所有患者进行7—3O个月的随访，经X线片检查，所有患者的骨折部位均恢复良好，完全愈合。结论对骨盆骨折患者采用有限切开入路进行治疗，能够缩短手术时间，减少出血量。【关键词】有限切开入路；骨盆骨折；手术方式；疗效【中图分类号1R473．73【文献标识码lB【文章编号l

2、1674—9308(2014)06—0046—02DOI]0．3969／J．ISSN．]674-9308．2014．06．031骨盆骨折是一种较为严重的外伤，严重者易发生创约2om位置横断，显露出来，注意不显露髂外神经血管伤性失血性休克、盆腔脏器合并伤等症状。笔者对我院和精索，保护膀胱，保持在腹膜外进行操作；Stoppa入收治的45例骨盆骨折患者采取有限切开入路治疗，对其路联合部分髂腹股沟入路切开，将StoppaJk路作为体位有限切开入路治疗的手术方式和疗效进行观察，详细报基础，在骼前上棘后方的1on位置沿着骼嵴方向朝后延道如下。伸，将腹外斜肌腱膜切开后，使用骨膜剥离器在骼骨

3、内壁进行游离，将骼骨翼、骶骼关节以及髋臼骶骨显露出1资料与方法来，进而有效固定复位骨盆前环骨折合并髋臼前壁前柱1．1一般资料骨折、骶骨骨折、骶骼关节分离以及骼骨翼骨折。注意选取我院2012年8月～2013年8月收治的45例骨盆骨不需要将股外侧皮神经与股神经血管显露出来。术后，折患者作为临床研究对象，其中，男27例，女19例，年对患者放置负压引流管，运用负压引流球进行常规引龄22～71岁，平均年龄(35．2±2．4)岁；骨折分型：22流，给予静脉抗生素预防感染，并指导患者功能锻炼】。例TileB型(包括13例B1型和9例B2型)，23例TileC型(包括9例C1—2型和8例C一

4、3型，6例C2型)；致伤原因：2结果21例交通伤，12例挤压伤，12例高处坠落伤；合并7例所有患者治疗时，均未出现大出血现象，采用Stoppa创伤性失血性休克，合并5例不同程度颅脑损伤，合并入路术治疗的患者，切口长度为8～13om，平均切口长3例膀胱尿路损伤；受伤至手术时间为2～24d，平均度为10．2om，手术时间为1．3～2．6h，平均手术时间为(6．2±3．2)d。1．6h，术中失血量为180—360ml，平均术中出血量为1．2方法230ml；采用Stoppa)~路联合部分髂腹股沟入路切开，所有患者均采用有限切开入路治疗，术前对患者给切口长度为8～12cm，平均切口长度

5、为14．2cm，手术予X线片检查，对骨盆前后位、4O。尾端入口位以及40。时间为1．9～3．5h，平均手术时间为2．6h，术中失血量短处口位进行拍摄，或者采取CT扫描骨盆或者三维重为230—800ml，平均术中出血量为310ml。其中，采用建。根据患者病情，确定手术入路切开方式，其中，21Stoppa．~路联合部分髂腹股沟入路切开的患者中，发生例患者采取Stoppa／k．路切开治疗，24例患者采用Stoppa~,1例不良反应，1例患者发生股外侧皮神经损伤症状，一路联合部分髂腹股沟人路切开。Stoppa．)',路切开，首先患个月后恢复正常；对所有患者进行7～3O个月的随访，经者

6、取仰卧位，头低于脚高位，对患者腹部、患侧下肢以x线片检查，所有患者的骨折部位均恢复良好，完全愈及膝关节以下区域进行常规消毒，便于术中屈膝松弛髂合。腰肌、屈髋以及髂外神经血管，铺斤后，在患者脐下4on位置至耻骨实现纵行作一切口，如患者为女性，3讨论则采用横向切口，切开皮肤、皮下组织，对腹自线纵骨盆骨折患者大多受到严重创伤导致，具有较高的向切开，距离腹直肌止点约1cm位置，对患侧腹直肌失血性休克发生率，并合并脏器损伤，如采用非手术治46ChinaContinuingMedicalEducation，Vo1．6，No．6疗，则易发并发症，影响骨折畸形的愈合，具有较高的参考文献致残率

7、。杨洪昌等研究表明，手术治疗能够控制出血，使患者早期下床活动。Stoppayk,路是一种骨盆内入路，能⋯孙玉强，唐明杰，宋文奇，等．有限切开复位内固定治够大大减少手术创伤，另外，能够在直视环境下对患者疗TileC型骨盆骨折[J]l中华创伤骨科杂志，2012，14(5)：395—398．的髋臼顶部、四边区域以及内壁进行手术，操作比较简单；Stoppa,A~路联合部分髂腹股沟人路切开，能够减少手[2]周海燕，梅浩，李文虎，等．有限切开治疗骨盆骨折44例[J]．术切口【4】。在本组研究中，21例患者采取Sto