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1、糖尿病的饮食指导1.糖尿病饮食治疗的目的:保护胰岛β细胞,控制血糖,血脂,预防和延缓并发症的发生;改善机体营养状况,维持标准体重和儿童,青少年的正常发育,以从事正常的活动和劳动.2.膳食要求:①热量的供应:应根据自身的年龄,性别,体重,活动强度,有无合并症等综合情况来考虑一般情况热能按标准体重计算,标准体重(㎏)=身高—105.②碳水化合物供应量:应占总热能的50-60﹪,现在很多病人认识上存在误区,他们不敢吃饭或吃得很少,其实这是错误的.碳水化合物可以提高细胞对胰岛素的敏感性,应按比例吃.当然对于葡萄糖,蔗糖,麦牙糖,甜点心等单
2、糖类食品应尽量不吃,粗细粮搭配吃.③蛋白质的供应量:如果肾功能正常,又无其它合并症,一般情况蛋白质按1-1.2g∕kg·d供应,占总热能的10-15﹪，一般不超过20﹪.如果蛋白质太高会加重胃肠道和肾脏的负担.④脂肪的供应量:一般情况脂肪按0.8-1.0g∕kg·d供应,占总热能的25-30﹪,每天的脂肪量包括肉,鱼,牛奶,鸡,鸭等所含的脂肪,实际用于炒菜的油每天只有20-25g.现在很多病人的饮食中脂肪量大大超标.每克脂肪可产生9Kcal的热能,而且进食太多的脂肪可使细胞对胰岛素产生抵抗,使得胰岛素的用量越来越多.对于你们病人来
3、讲,简单易懂的方法是食品交换法,每份食品按90Kcal计算,把你们每天需要的能量除以90Kcal就是所需的食品份数,其中3份是鱼肉蛋类,1份菜果类,1.5份豆乳类,2.5份油脂类,其他的是谷薯类,以下是各类食物1份的等值交换表.表1谷薯类等值交换表(g)(1份)大米25面粉25干面条25百合25淡馒头37地瓜100小米25藕粉25面线25银耳25咸面包37土豆125麦片25玉米25米粉25莲子30芋头100荸荠150表2等值水果类交换表(g)(1份)苹果200梨200柚子200橙200香蕉100草莓300葡萄200李子200番石榴
4、200桃子200鲜枣100西瓜750表3等值蔬菜类交换表(g)(1份)菠菜500小白菜500芹菜500黄瓜500花菜500鲜香菇500甜椒400扁豆250菠菜500包白菜500茄子500葫芦瓜500莴笋500鲜木耳500南瓜350四季豆250香菜500高丽菜500番茄500丝瓜500白萝卜500鲜平菇500胡萝卜250蒜苗200菜胆500芥菜500苦瓜500冬瓜500鲜磨菇500空心菜500豇豆250鲜豌豆100表4等值肉蛋类交换表(g)(1份)(注明:禽肉类去皮去骨,鱼肉类去骨刺,猪小排包括骨头.)瘦猪肉50肉松20鸭肉50猪肝
5、50猪小排60鱼肉75鲜海蛎100鸭蛋1个瘦牛肉50鸡肉50兔肉50猪心60猪肚70鲜虾仁75鲜虾100鸡蛋1个.表5等值豆乳类交换表(g)黄豆25豆干50豆腐100牛奶160酸牛奶160豆浆400奶粉20豆浆粉20表6等值油脂类交换表(g)(1份)豆油10花生油10菜子油10调和油10应该说明的是等值交换一般情况是在同类产品之间进行,当然谷薯类与蔬菜类,水果类可以交换,肉蛋类与豆乳类可以交换,但是不主张谷薯类与肉蛋类或油脂类交换.关于水果问题,一般建议血糖控制得比较理想时再吃,而且应在两餐之间吃,并扣除等值量的主食.糖尿病的饮食
6、控制是终身的,切莫为贪一时之快而放纵自己.糖尿病控制标准项目理想控制较好控制控制差空腹血糖（mmol/L）小于66.0—7.8大于7.8餐后2h血糖（mmol/L）小于8.08.0—10.0大于10.0糖化血红蛋白（HBA，%）小于7.07.0—9.0大于9.0总胆固醇（mmol/L）小于5.25.2—6.0大于6.0HDL-Ch（mmol/L）大于1.10.9—1.1小于0.9甘油三脂（mmol/L）小于1.31.3—1.7大于1.7血压（mmHg）小于140/90140-160/90-95大于160/95BMI（kg/㎡）男小
7、于2525--27大于27BMI（kg/㎡）女小于2424--26大于26
