轻松区别1型糖尿病和2型糖尿病.docx

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1、轻松区别1型糖尿病和2型糖尿病在通常情况下,患者通过自己发病年龄就可以大概的指导到底得的是1型糖尿病还是2型糖尿病。但有些时候,这种区分并不准确,而且病症的表现也不明显,这时候就需要综合各种因素来具体的判断了。具体的讲:一、年龄:由于无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,他们在发病时间往往存在着差异,因此可以通过患者的发病年龄来判断类型。1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越

2、小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。二、体重:1型糖尿病或者2型糖尿病发病后患者在体重上的变化具有明显的差异,因此也可以通过体重变化的不同来具体判断。发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。三、临床症状:1型糖尿病和2型糖尿病在临床症状上也千差万别。大部分1型糖尿病都有多饮、多尿、多食等症状,俗称“三多”。而2型糖尿病则无常无典

3、型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。四、急慢性并发症:急慢性并发症也是判断类型的一种手段。虽然无论是1型还是2型糖尿病都有可能具有急慢性并发症,但在类型上却有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心

4、、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。五、临床治疗:两种类型的糖尿病表现在临床治疗上有具体的差别。当然这是在医生在判断了类型之后的具体的治疗方案,但患者也可以通过这些治疗方法的差别来判断自己到底是患上了何种糖尿病。1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一

5、般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

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