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时间:2020-04-02
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1、糖尿病的相关知识一、最新糖尿病诊断标准:n (一)正常n 1.空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且 2.餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。n(二)糖尿病n 3.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病。或 4.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。n (三)糖耐量异常n 5.餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT); 6.空
2、腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) n如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。二、糖尿病并发症——有并发症的糖尿病患者治疗费用是没有并发症患者的4倍!并发症发生率(%)并发症发生率(%)糖尿病肾病20~42下肢血管病变2.6~8.6糖尿病性视网膜并发症30~60高血压30~40脑血管疾病5.7~18.1神经病变46.5冠心病20
3、~30蛋白尿22.8三、糖尿病患病率的现状n1994年,全国糖尿病研究协作组,全国19省市≥25岁随机抽样21万,糖尿病标化患病率2.28%。n2007-2008年,全国糖尿病研究协作组,全国12省市20-70岁随机抽样4.8万,糖尿病标化患病率9.7%。n2000年全球糖尿病患者,已达1.7亿人。n预计2030年,将达3.8亿。四、糖尿病治疗的:“五驾马车”目前,糖尿病的治疗方法有五种:1.糖尿病健康教育;2.饮食营养治疗;3.运动治疗;4.药物治疗;5.药物治疗。五、糖尿病的饮食治疗■糖尿病饮食
4、治疗意义:降低空腹血糖和餐后血糖,通过平衡膳食,为糖尿病患提供生理需要的能量和营养,在配合药物治疗和体育锻炼,使患者血糖、血脂、血压维持在理想范围,及时纠正代谢紊乱以达到和维持理想体重,保证充沛的体力和良好的抵抗力。并能预防并发症,提高患者的生活质量。■饮食治疗的的原则1.在控制总热量的基础上平衡膳食2.终身坚持定时定量饮食3.饮食清淡,多吃粗量4.饮食个体化■糖尿病的平衡膳食1.尿病的平衡饮食是在控制总能量的基础上让蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质比例适宜,同时保证供给足量的膳食纤维、无机盐和
5、维生素以满足机体需要。2.三大营养素的比例a.碳水化合物应占每日摄入食物总热量的50-60%。b.蛋白质的摄入量每日不超过总热量的15%。C.脂肪所占提供热能应占总热量的30%。■计算理想体重和每日所需的热量1.理想体重(kg)=身高(cm)-105此值±10%均属正常范围,小于20%消瘦,大于20%为肥胖。每日所需的总热量是根据理想体重,而不是实际所测得的体重来计算的。不同体力劳动者热量的需求量是不一样的。住院病人按照轻体力计算。(成人每人按照20-25-30kcal/kg)。2.每日所需要的总热
6、量=理想体重×每公斤体重所需要的能量。■制定食谱举例1.计算出标准体重;2.计算出每日所需的总热量;3.根据总热量计算出各类食物的比例分配。4.每人每天应尽量满足500g蔬菜(90kcal),1个鸡蛋(90kcal),50g豆干(90kcal),250g牛奶/豆浆(150/50kcal)。油15~20g(180kcal),盐5~6克。5.55%能量由主食。其余不足热能可由50(90kcal)~150(270kcal)克瘦肉提供。6.血糖控制稳定的患者可用水果200克(90kcal)/日,亦可放宽使用
7、少许蔗糖。7.例:165cm,胖瘦适中,标准体重为165-105=60kg,住院期间能量60×25=1500kcal。1500×0.55=825kcal。825÷90×25≈225克。8.计算出总热量后,将热量按1/5、2/5、2/5分配至三餐,制定出不同的食谱。■糖尿病的饮食误区1.×患了糖尿病就意味着不能吃糖,但可以多次蜂蜜或其他食物。2.×糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法。3.×糖尿病饮食就是多吃蔬菜,少吃肉。4.×糖尿病患者发生低血糖时吃的糖应从总热量中减去。5.×多食植物油没关系6.×既然肉类食
8、物要限量,而豆制品的营养价值高,那么糖尿病患者多吃豆制品好了。7.×糖尿病患者采用胰岛素治疗,就不必限制饮食了。8.×为了少吃一次药,可以少吃一顿饭。9.×吃面比吃米饭血糖升得更高。■饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?1.饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻。2.制定饮食计划应逐步过渡。3.进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。4.适当多吃杂粮,粗粮及蔬菜。5.饥饿是可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量高的食物(如西红柿,黄瓜,麦麸饼等)
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