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时间:2018-11-24
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1、课件课题:糖尿病的相关知识主讲人:林丹平科室:神经外科内容提要主要内容:1.糖尿病的定义2.糖尿病的症状3.糖尿病有哪几种类型4.糖尿病的治疗方案5.总结糖尿病的定义定义:糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。2.糖尿病的症状糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。(l)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最
2、高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。(3)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,
3、食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。(4)消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。糖尿病其它症状1、疲乏无力:由于血糖不能进入细胞,细
4、胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。2、容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。3、皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。4、视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等。5、性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。6、X综合征:II型糖
5、尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。无症状糖尿病:有些糖尿病患者无明显糖尿病症状,而仅出现合并症的表现,如突然视物模糊,视力障碍,无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子,女性病人外阴瘙痒,频繁的尿路感染,后脚发凉,四肢麻木或疼痛,以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等,发现以上情况均应立即去就诊,以便及早诊断是否患有糖尿病。糖尿病的类型糖尿病主要分为4种类型:1.1型糖尿病通常初发于儿童、
6、青少年或年轻人。在这类糖尿病中,胰导细胞会受到身体的攻击或被破坏,身体无法制造胰岛素。1型糖尿病无法治愈。2.型糖尿病最为常见,占95%以上,可见于任何年龄。在这类糖尿病中,要么身体无法分泌足够的胰岛素,要么分泌的胰岛素无法正常发挥作用。2型糖尿病无法治愈。3.妊娠期糖尿病出现在怀妊后期,但通常会在生产后消失。患过这类糖尿病的女性今后更有可能患上2型糖尿病。4.糖尿病前期是指血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准。这种状况会增加糖尿病的患病风险。幸运的是只要适当减轻体重并参加锻炼,风险就可以被降低。糖尿
7、病治疗胰岛素治疗口服药治疗■胰岛素是最生理、最有效、副作用最小的治疗手段。胰岛素治疗有利于糖尿病的控制和并发症的预防。■“一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例越高,说明其糖尿病治疗的水平越高”。胰岛素—糖尿病患者的希望为了理想,人类不断进步不断研发理想剂型模拟餐时胰岛素:超短效、短效胰岛素模拟基础胰岛素:中效、长效胰岛素兼顾餐时及基础胰岛素成分:预混胰岛素胰岛素的种类什么样的人应使用胰岛素?1型糖尿病患者2型糖尿病有以下情况:—口服药后血糖控制不佳—有糖尿病并发症—肝、肾功能不全—妊娠期—消瘦,体重
8、在理想体的90%以下—非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症—合并严重感染、创伤、大手术等应激状态胰岛素的储存胰岛素是治疗糖尿病的有效方法,在使用胰岛素过程中我们一定要注意胰岛素的储存。胰岛素储存要注意以下两点:1、储存的温度2、储存的时间胰岛素及胰岛素类似物的储存避免日晒2-8°冷藏不要冰冻胰岛素的储存注意事项■■避免高温或阳光直射■不能马上使用的胰岛素应在2~8度的冰箱中保存,并在保质期之前使用。■已开启
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