糖尿病足患者如何护脚.doc

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1、糖尿病足患者如何护脚　　糖尿病患者如果不注意对脚部的保护，会出现糖尿病足并发症，进而病情加重，会出现坏疽、流脓等严重后果，甚至会面临截肢。因此，脚部的护理不容忽视。糖尿病患者如何护脚，又成为摆在我们面前的事。　　一、穿好合脚的鞋袜　　对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了，要么尽快修补要么更新，袜子破了小洞很易伤到脚趾。在

2、临床工作中，有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。　　二、洗脚水温要合适　　冬天泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。　　我们要求洗脚时的水温在35-38度，即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，

3、不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂;同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。　　三、不能忽视胼胝及嵌甲的处理　　糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，处理脚胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或随意自行剪片，建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物，挤压深部组织而导致坏死，导致脚底出现溃烂长洞，成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中，常因操作不当而损伤组织，并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以，一定要正确处理胼胝及趾甲。　　四

4、、积极治疗脚气　　脚气一般是真菌感染，称为足藓,存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。　　真实案例　　患者王启华入院时，脚后跟的地方溃烂的已经不成形了，虽然脚部疼痛难忍，但是还坚持走路，脚后半部分已经严重变形。济南糖尿病医院主治医生周燕对她进行“捷生”保足疗法治疗。　　清创。清创要求比较高，不及时清创，清创不彻底或者过分清创，都会对将来的治疗造成不可预知的影响，严重者可造成截肢。听到大夫说能治好，“很快就可以像正常人一样走路了”，这位坚韧的老人还是忍不住流出眼泪。　

5、　抗感染。王启华的脚之所以越治越烂，是由于感染无法得到控制，导致了感染面的不停扩张。清创之后，王启华的精神明显好多了，她说脚底板一下子就感觉轻松了不少。　　改善微循环。红色药液就是用来改善微循环的内制药。　　营养创面。采用医院药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。(所用的棉球不是一般的棉球，是经过医院内制中药液浸泡过得棉球。)　　王启华脚上的创面前部分基本长平。由于年龄、营养、下肢血管等因素的关系，新生的肉芽组织长的慢一些。病情完全得到控制，还需要做的就是提高营养，让创面尽快愈合。　　经过我院治疗

6、后，王启华的病情基本上痊愈了，烂脚终于治好了，看着已经愈合的脚，王启华的丈夫说不出的高兴。　　温馨提示：患者一定要注意对脚部的保护，出现异常情况，请及时就诊。济南糖尿病医院推展的“捷生”保足疗法会根据患者不同的情况，来选择治疗手段，也会根据时节的不同，来科学的变化治疗方案，所以“捷生”保足疗法是一种全面的、系统性的治疗方法，这是糖尿病足治疗史上的新篇章，开辟了国际上倡导的个性化治疗方案的先例。(本文由济南糖尿病医院供稿)