糖尿病中医治疗理念.doc

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1、糖尿病中医治疗理念中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖短期效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。传统中医在治疗糖尿病是根据临床症状进行「三消论治」。随着现代医学诊断技术的发展，现时治疗糖尿病已将现代医学检查项目包含在内，做到中医辨证和西医辨病相结合。临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治：1、阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）。临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；溲赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴

2、清热方法。一般选用一贯煎加味治疗（主要中药有生地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子等）。2、气阴两虚型（多见于糖尿病的中期）。临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。一般选用生脉散加味治疗（主要中药有太子参、麦冬、五味子、生地、苍术等）。3、阴阳两虚型（多见于糖尿病病程较长者）。临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。一般选用金匮肾气丸治疗（主要中药有肉桂、附

3、子、生地、茯苓、山萸肉等）。【商品名称】金匮肾气片【批准文号】国药准字Z20025625【产品类型】中药/利湿通淋药【产   地】昆明中药厂有限公司广东台城制药有限公司【价   格】【规   格】每片重0.27g【成   份】地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子（制）、桂枝、牛膝、车前子（盐炙）。【用法用量】口服，一次4片，一日2次。【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷金匮肾气丸和六味地黄丸都是补肾的,那它们的共同点和异同点是什么?各用于什么情况?随着人们生活水平的逐渐提高，医疗保健消费已经越来越为消费者所重视。在这一类消费中，

4、中成药和保健品占有很大的比重。君不知，在品类繁多的中成药中，六味地黄丸成了消费者的新宠。据不完全统计，上海市场的六味地黄丸年销售额达到了4000万元。专家估计，全国六味地黄丸的市场容量可能突破10亿元大关。而且，还呈上升趋势。　　六味地黄丸俏销原因　　据有关专家介绍，六味地黄丸作为一种滋补型中成药，长期来销售平稳。只是到了20世纪80年代起，市场销售一路攀升，到2001年，呈现强劲势头。那么，其原因何在？　　专家认为，主要原因有两方面：　　——疗效确切。六味地黄丸为中医滋补肾阴的代表方剂，由金匮肾气丸衍化而来，方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》，至今已有一千年历史。由熟地

5、、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。中医传统应用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精、手足心热等症。而“肾乃先天之本”，如今补肾已经成为数亿国人的“头等大事”，老牌中药六味地黄丸则对治疗肾阴不足效果不错，因此民间有着“吃六味，补肾虚”一说。　　另外，近年来，随着临床应用和药理研究的深入，人们发现六味地黄丸有不少新作用，它具有降血糖、降血压、降血脂、镇静安神、增强免疫功能、延缓衰老及防癌抗癌等作用，临床应用日趋广泛，从而促使六味地黄丸加快步伐进入千家万户。　　——价格低廉。尽管国人已经初步解决温饱问题，保健意识明显加强，但是对动辄上百元、

6、几百元甚至上千元的保健品消费，人们还是普遍感到心有余而力不足。相比之下，具有良好口碑的六味地黄丸大部分价格在十元以内，因此受到消费者的欢迎。　　值得注意的是，目前六味地黄丸已列入我国《国家基本医疗保险药品目录》，是滋补肾阴类的两个甲类品种之一，同时它又进入了我国非处方药行列。进入医保目录后，消费者通过医院就诊，即能配到六味地黄丸;而同时作为非处方药的六味地黄丸，无需医师处方即可在药店购买。如此双重优势，给六味地黄丸开辟了广阔的市场前景。　　六味地黄丸竞争激烈　　但是，随着六味地黄丸产销的一路攀升，市场竞争也越来越激烈。由此，产生这样一个命题：六味地黄丸，究竟能够走多远？　　

7、由于六味地黄丸是一个具有千年古方的经典老药，而且有独特药效，所以引得众多医药企业涉足该药品的研制，目前有百余厂家生产六味地黄产品，稍有名气的品牌有十几个，分布在终端市场的至少有30个同类产品。　　如此热闹非凡的市场，势必带来互相之间的激烈竞争。纵观市场能够看到，诸多品牌的六味地黄丸产品，从产品原料、药理功效与制剂配方上看，并无明显区别，药理几乎一致，只是产品剂型、成分比例、服用量等不同而已。因此，六味地黄丸日趋同质化竞争。　　有鉴于此，专家指出，同质化是市场开放高度化的体现。但是，过度同质化，过分的抄袭，将遏制创新