胫骨平台骨折的AO分型和Schatzker分型.doc

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1、胫骨平台骨折的AO分型和Schatzker分型　　胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，骨折的类型不同，其治疗方法及结果也不相同。同时，为了评估治疗效果，也需要分型的统一化、标准化，胫骨平台骨折常用的分型方法为AO分型和Schatzker分型。　　Schatzker分型是Schatzker于1979年提出的，它的特点是简单实用，临床上应用起来很方便。它把胫骨平台骨折分为六型，每一型都有相对应的手术入路和固定方法，并且预后相同。SchatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型是典型的低能量损伤造成的，而复杂的Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折，则是由高能量损伤造成的。

2、Schatzker分型Ⅰ型——单纯外侧平台劈裂骨折()，典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。Ⅱ型——外侧平台劈裂合并凹陷骨折()，侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端，此型骨折最常见于老年患者。Ⅲ型——单纯外侧平台中央压缩骨折()，关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生于骨质疏松者。Ⅳ型——内髁骨折()，此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。Ⅴ型——双髁骨折()，两侧胫骨平台劈裂，特征是干骺端与骨干仍保持连续性。Ⅵ型——伴有干骺端与骨干分离的平台骨折(

3、)，除单髁、双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。胫骨平台骨折的AO分型41（胫腓近端）A——关节外骨折A1——关节外骨折、撕脱性骨折1、腓骨头骨折 2、胫骨结节骨折 3、交叉韧带附丽点骨折A2——关节外骨折、干骺端简单骨折1、冠状面斜形骨折 2、矢状面斜形骨折 3、横断骨折A3——关节外骨折、干骺端粉碎骨折1、完整楔形骨折 2、粉碎骨折 3、复杂骨折 B——部分关节内骨折B1——部分关节内骨折、简单劈裂骨折1、外侧关节面骨折 2、内侧关节面骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面B2——部分关节内骨折、简单压缩性骨折1、

4、外侧完全压缩骨折 2、外侧部分压缩骨折 3、内侧骨折B3——部分关节内骨折、劈裂压缩骨折1、外侧骨折 2、内侧骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面C——完全关节内骨折C1——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端简单骨折1、轻度移位骨折 2、单髁移位 3、双髁移位C2——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端粉碎骨折1、完整楔形骨折 2、粉碎楔形骨折 3、复杂骨折C3——完全关节内骨折、粉碎骨折1、外侧粉碎骨折 2、内侧粉碎骨折 3、外侧+内侧粉碎骨折