冠心病患者出院指导.doc

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1、冠心病患者出院指导一、冠心病健康指导1、避免过度劳累、情绪激动（如观看刺激性强的电影、电视、球赛等）;避免在酷冷、炎热天气时外出；避免饱餐、用力排便；不宜在饱餐或饥饿时洗澡，水温应适宜，时间不宜过长，浴门不要上锁，以防发生意外。2、合理安排活动，胸痛发作时，需卧床休息，尽量减少体力活动；病情稳定时鼓励适当而规律的参加体力劳动及运动（如散步、打太极拳等）;避免搬抬过重物品（因搬抬重物时需弯腰屏气，易诱发心机梗死）。3、调整生活、工作节奏，对竞争性或进取心过强的病人，设法改变生活或处世态度，尽量放松身心、消除紧张，充分利用和安排休闲生活，以减轻身心压力。4、低盐、低脂、低胆固醇、

2、高纤维素饮食，限制钠盐摄取（每日食盐量少于6克），忌热量、脂肪、胆固醇过高的饮食（如奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等）；5、肥胖者控制体重，适当活动，避免饱餐及暴饮暴食，忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物；饭后2小时内禁剧烈体力活动，多食蔬菜、水果，保持大便通畅（克经常环形按摩下腹部，以促进肠蠕动；排便不畅时可以服用蜂蜜水、香蕉、麻仁润肠丸或开塞露纳肛）；6、患者应禁食油炸食品、全脂奶、动物油；少食咸菜、腌肉；可适当多食粗粮、绿叶蔬菜、豆制品、海鱼、水果、香菇、木耳、紫菜等；长期应用利尿剂的患者应适当多食含钾食物（如紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子）等。7、高血压、冠心病

3、患者患者需要长期服药、尊医嘱服药，不可随意停用或增减。在用药过程中，学会自我检测，如使用抗凝药阿司匹林时，应饭后服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药到医院就诊；使用利尿药，注意观察尿量，出现异常随时就诊。外出时要随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用。心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含化，有条件时尽快高浓度氧气吸入（4-6Lmin）。如疼痛剧烈，含硝酸甘油无效，经上述处理病情仍不缓解时，且伴大汉、恶心、呕吐等，应立即与急救中心联系，住院治疗。二、危险因素主要包括：1、血脂异常：胆固醇、低密

4、度脂蛋白增高、高密度脂蛋白减少等;2、高血压：60%～70%的病人患有高血压，高血压病人较血压正常者冠心病发病率高3～4倍；3、吸烟：使动脉血管壁氧含量不足，促进动脉硬化生成；4、糖尿病：较血糖正常者发病率高2倍；5、其他：肥胖、缺少体力活动、不健康的饮食习惯、遗传、年龄＞40岁、男性多于女性、A性性格等均为冠心病的易患因素。根据病情定期复查，若出现心悸、气喘、浮肿等不适，或服药期间发现疗效不明显和出现异常者，应及时就诊。若心绞痛发作频繁、时间延长（15分钟以上）、程度加重、范围扩大、含服硝酸甘油片无效，可能为心肌梗死先兆，应立即拨打120急救专线，迅速就诊。心血管内科宋振远

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