高血压患者的出院指导

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1、高血压患者的出院指导【关键词】高血压；患者；出院指导［摘要］目的：提高高血压患者对高血压病的知晓率、服药率和控制率［1］,降低病残率，提高生活质量。方法：通过交谈、问答、复述、宣传卡、小册子和授课方式对高血压患者实施健康教育和出院指导。结果：通过出院指导，患者自我保健意识増强，有效预防了并发症的发生，降低了病残率，提高了自我护理能力。结论：对患者实施岀院指导及心理护理，是整体化护理的重要组成部份，对提高高血压患者生活质量具有重要的意义。［关键词］高血压；患者；出院指导高血压是严重威胁人类健康的常见病，也是脑卒

2、中冠心病的危险因素，随着经济的发展，人们生活方式的改变，高血压的患病率呈逐年上升趋势[2Jo高血压患者在住院时予相应的治疗、休息一段时间后，症状暂时得到缓解或消失，但高血压是一种慢性病，需要长期的、终身的服药治疗，而这种治疗需要患者自己或家属配合进行。由于大多数患者对此病认识和了解不足，未能正确掌握出院后如何服药、复诊和注意事项而导致病情反复，甚至加重，所以，对高血压患者实施全面有效的出院指导，有利于患者充分认识疾病，使疾病得到良好的治疗和控制。健康教育对象住院的高血压患者及其家属，重点放在即将出院的高血压患

3、者。健康教育方法2.1评估根据患者的年龄、性别、文化素质、心理状态、经济状态、家庭状态、对高血压病的认识程度等采取有针对性的教育方法。2.2计划责任护士在患者岀院前1d-2d,认真阅读患者的病历、检验报告单，并根据平时与患者沟通得到的一些信息和容易对高血压病产生的一些误区，结合患者的情况，做一份患者的出院指导计划，征求主诊医生对出院指导计划的意见并达到共识。2.3目标让患者充分认识高血压病连续治疗的重要性，掌握如何服药、如何复查，应注意饮食调节、不宜剧烈活动、要劳逸结合等，降低并发症，提高生活质量。2.4方法

4、与形式第一，交谈是最好的沟通，可以一次或分多次进行，Klf3可以采用问答式，也可以是复述式来加强记忆；第二，对有文化的患者，以黑板报、宣传卡或小册子，供患者阅读学习；第三，请心血管专家为患者和家属集中授课，观看相关的VCD影碟、医学书籍或利用座谈会对患者进行集体教育；第四，争取家属积极配合，让家属配合督促患者治疗，使患者出院后继续享有正确的治疗及护理，最终保证治疗效果；第五，建立患者随访档案，加强患者出院后再教育，出院时再发给指导手册注明饮食、活动、休息的要求，并利用患者复诊机会了解其状况，再进行针对性教育指

5、导，对不按时复诊的患者，通过电话、书信等形式进行专访。3出院指导的措施3・1血压监测指导建议患者自行购买血压计，随时监测血压。指导患者和家属正确测量血压的方法，监测血压、做好记录，复诊时对医生加减药物剂量会有很好的参考依据。3.2用药指导由于高血压是一种慢性病，需要长期的、终身的服药治疗，而这种治疗要患者自己或家属配合进行，所以患者及家属要了解服用的药物种类及用药剂量、用药方法、药物的副反应、服用药物的最佳时间，以便发挥药物的最佳效果和减少副反应。出现副反应，要及时报告主诊医生，以便调整药物及采取必要的处理措

6、施。要知道按时、规律用药的重要性和不按时、不规律用药的危害性。切不可血压降下来就停药，血压上升又服药，血压反复波动，对健康极为不利。由于这类患者大多是年纪较大，容易遗忘服药，可建议患者在家中醒目之处粘贴一些便条，以起到提示作用。对血压显著增高多年的患者，血压不宜下降过快，因为患者往往不能适应，并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外，如使用可引起明显直立性低血压药物时，应向患者说明平卧起立或坐位起立时，动作要缓慢，以免血压突然下降，出现昏厥而发生意外。3・3饮食调节指导强调高血压患者要以低盐、低脂肪、

7、低热、低胆醇、低瞟時饮食为宜；少吃或不吃含饱和脂肪的动物脂肪，多食含维生素的食物，多摄入富含钾、钙的食物，食盐量应控制在3g/d〜5g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1g/d〜2g/do饮食要定量、均衡、不暴饮暴食；戒烟和控制酒量，如确实不能戒除烟瘾，也应控制吸烟V5支/d,禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d为宜。3.4休息和锻炼指导高血压患者的休息和活动应根据患者的体质、病情适当调节，病重体弱者，应以休息为主。随着病情好转，血压稳定，每天适当从事一些工作、学习劳动将有益身心健康；还可以增加一些适宜的体能

8、锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧活动。患者应在运动前了解自己的身体状况，以此来决定自己的运动种类、强度、频度和持续时间[1]□注意规律生活，保证充足的休息和睡眠，对于睡眠差、易醒、早醒者，可在睡前饮热牛奶XXXX年高血压病高危患者实施健康教育的方法和体会[J]•进修护理杂志，XXXX年高血压患者的影响[J].现代临床护理,2004,3⑷9[5]毛红娟，何丹丹，王炀，等.提高原发性高血压患者药