助产士潜在职业危害及自身防护的调查与分析

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1、第28卷第4期广东医学院学报v0I．28No．44622010年8月JOURNALOFGUANGDONGMEDICALCOLLEGEAug．2010助产士潜在职业危害及自身防护的调查与分析陈浪，胡俊珍，彭检妹(深圳市福田区妇幼保健院产房，广东深圳518026)摘要：目的提高产房助产士对潜在职业性危害的认识，加强自身防护。方法通过对深圳市3家妇幼保健院的100名助产士进行相关潜在性职业危害因素问卷调查。结果被调查者在为感染孕产妇检查、无菌操作时均做到能戴手套和及时洗手，7％接触血液、体液、分泌物、或处理它们污染的物品时未戴清洁手套；10

2、0％助产士在特殊情况下时戴手套，但17％的助产士不知道应戴双层手套；未遵守洗手指征及手消毒指征、标准预防核心制度、感染性职业暴露后处理仍分别有10％、15％、18％的助产士。结论助产士职业暴露存在高风险，但普遍存在自我防护意识淡薄。关键词：产房；助产士；职业暴露；自身防护中图分类号：R473．71文献标识码：C文章编号：10054057(201O)04．0462．02DoI：10．3969／j．issn．10054057．2010．04．058职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中，严格落实相关制度的现象。意外被感染性病原体携

3、带者或病人的血液、体液等污染了皮表1100名助产士对潜在职业危害及自我防护措施的调查结果肤、粘膜或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。产房是一个高调查项目回答风险、高强度的科室。随着现代医学的发展和产科服务模式是否的改变，以及助产士工作环境的特殊性，注定了助产士会经1为感染孕产妇检查、无菌操作时戴手套及及时洗手1000常接触到较多的危险因素，使助产士面临着严峻的职业暴露2接触血液、体液、分泌物、或处理它们污染的物品的危险，成为血液传播性疾病的高危人群【】】．同时听胎心及937接生过程中长时

4、间腰椎前屈，增加了腰椎和腰肌损伤的风时戴清洁手套险。本文通过对我市3家妇幼100名助产士调查，了解本市助3在特殊情况下如手部有伤口、给HIV／AIDS病人进行1OOO产士对潜在职业性危害因素的认识和自我防护情况。高危操作时遵守应戴手套4遵守在特殊情况下如手部有伤口、~mv／Ams病人1对象和方法8317进行高危操作戴双层手套1．1调查对象5遵守洗手指征及手消毒指征9010随机选取我市3家妇幼保健院f{雷田区妇幼保健院、南山6遵守标准预防核心制度8515区妇幼保健院、宝安区妇幼保健院)的助产士100名，年龄7遵守感染性职业暴露后的处理原

5、则82l825—45岁，其中25—30岁30名，31～35岁4O名，36—4O岁2O8接触刺激性较强的化学消毒剂戴手套7822名，4l一45岁l0名。护龄3～25a，平均13．6a。学历：中专20名，大专62名，本科18名。职称：护士18名，护理师72名，9如遇感染患者上台接生时带护目镜、一次性围裙等8614主管护理师6，副主任护理师4名。1O长时间站立时经常活动颈部及腿部26741．2方法自行设计问卷调查，对研究对象进行开放性问卷调查，3讨论问卷包括lO4-问题，由研究对象在问卷中答是或否，然后收3．1个人防护意识薄弱及防护知识不足

6、集资料进行统计。共发放问卷100份，回收100份，回收率为3．1．1生物因素目前我国各种性传播疾病呈上升趋势，常见10O．O％。妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣，助产士在日常工作2结果中不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，在接生时常有羊水喷溅到皮肤、结膜，尤其是在抢救随时有可能发从表1可见，助产士防护措施做得最好的是第1项。100％生各种并发症及意外事件时不能进行有效的自我防护，时刻的助产士为感染孕产妇检查、无菌操作时均戴手套和及时洗有被传染的危险。虽然被调查者均能为感染孕产妇检查、无手；最差的是第10项，只有26％的且产士

7、长时间站立时经常菌操作时戴手套和及时洗手，但仍有7％的助产士接触血液、活动颈部及腿部。存在对相关预防感染规章制度不熟悉及不体液、分泌物、或处理它们污染的物品时未戴清洁手套。美国的一项调查表明：在受感染的卫生工作者中，护士占收稿日期：2010-03．26；修订日期：2010．05．2763％，说明护士受感染的危险最大【2】o作者简介：陈浪(1971一)，女，本科，副主任护师。第4期陈浪，等．助产士潜在职业危害及自身防护的调查与分析4633．1．2化学、物理性危害分娩室由于封闭式管理和严格的无部处理，应捏住伤口近心端挤压，注意不要采取一松

8、一紧的菌要求，各种消毒剂应用较多，如过氧乙酸、甲醛、消毒一方法，以防止松开手时污染血液因压力突然降低会更加加速次性用品的环氧乙烷及戊二醛等，这些有害气体可刺激人体进入体内，应始终压迫住伤口近心端使伤口周围污染血液流呼吸道