中西医结合治疗新生儿泪囊炎的护理体会

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1、2010年第17期1413讨论病隋选择适宜的复温方法，重度患儿选择慢复温优于陕复温。(制3．1新生儿寒冷损伤综合征主要由于寒冷、早产、感染、窒息、缺院内感染和防止并发症发生可提高治愈率，缩短治疗时间。(斑宜开氧引起的低体温和多器官功能的损伤，引起皮肤和皮下脂肪变展抚触可促使硬肿皮肤的消散。④合理的营养支持可加快康复进程硬与水肿。重症可发生多器官功能损害，如果治疗不及时可并发参考文献肺出血和弥漫性血管内凝血，常因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。fl1崔焱．儿科护理学『M]．第3版．人民卫生出版社，2002．134—136．应严密观察病情变化，有无消化道出血

2、及肺出血征兆，一旦发生f21刘雪莲．2009最新《新生儿病室建设与管理指南》贯彻实施与及时报告医生并配合抢救工作。新生儿临床护理细节操作要点及护士长工作必备手册【M1．人3．2本文通过213例病儿的护理，体会到该病的护理关键是：①根据民卫生出版社．2009-38．中西医结合治疗新生JL~IB囊炎的护理体会洪薇摘要：目的：探讨中西医结合治疗新生儿泪囊炎患者的护理方法。方法：对中西医结合方法治疗新生儿泪囊炎患者41~,J进行全程护理。结论：充分证明我们的护理措施是有效、安全的。关键词：新生)Lid囊炎；护理；感染中图分类号：R473．72文献标识码：B

3、文章编号：1006—0979(2010)17—0141—01新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是tbJL常见眼病之一，约等功效，广泛应用于临床多种疾病。现代药理研究证明鱼腥草含有2％～4％足月产婴儿患有此病。系胎儿时期鼻泪管下端被上皮有癸酰乙醛(即鱼腥草素)等多种活性成分，具有抗菌、抗病毒、抗碎屑或一薄膜所阻塞，此膜于出生前消失，如出生后此膜仍然存炎等作用，对多种G+菌和G一菌都有较明显的抑制作用，尤以金在，则泪液潴留在泪囊内引起泪囊炎继发感染，形成慢性病灶，极黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及链球菌为敏感_2131。少数病例可由于骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻

4、塞Ⅲ。主要表现2．3加压冲洗法：患儿仰卧位，将患儿身体用中单裹住，护士两为患儿出生后不久即有溢泪、溢脓。如治疗不当可引起急性泪囊手前臂固定患儿上身，双手固定患儿头部，眼局部点倍诺喜(盐炎、泪囊瘘、角膜感染等。我科从2009年3月～2010年3月，采用酸奥布卡因滴眼液)2滴表面麻醉后术者将冲洗针头插入下泪小中西医结合方法治疗新生儿泪囊炎患者4l例50眼，经6w～2m管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米的追踪观察，都获得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2．5mg)的混合药1临床资料液，

5、目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅。若加1．1对象：选取我科2009年3月至2010年3月41例新生儿泪压冲洗法仍无法使泪道通畅者，采用泪道探通冲洗法。囊炎患儿共50眼，其中男性26例34眼，女性15例16眼；单眼2．4泪道探通冲洗法：患儿仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点倍患者32例，双眼患者9例；就诊年龄在1～13m，8例出生后lmo诺喜2滴以表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号内即发现流泪及流脓性分泌物等症状，11例出生后2m发现以牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入上症状，22例出生后3～4m发现以上症状

6、，所有就诊患儿均未发下泪点约1．5ram深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部现其他异常。顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将1．2方法：抗生素及鱼腥草眼液滴眼，结合泪囊区按摩，无效者行针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2．5～3cm即可。泪道加冲洗、泪道探通术。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注1．3结果：本文2例2眼新生JL．~I囊炎采用向下挤压泪囊法治入，患儿出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。疗，治疗4w后溢泪症状改善或消失，泪道通畅。采用加压冲洗法3讨论经一次治疗泪道通畅

7、6例6眼(12．0％)，均为单纯溢泪。泪囊内无由于小儿的解剖特点，表现在泪点小，局部组织脆弱，故易黏液或脓性分泌物者，其中33例42眼采用泪道探通冲洗法治造成损伤，手术时一定要固定好患儿四肢及头部，以免手术时患愈，1次探通治愈者37眼(88．1％)，2次探通治愈者4眼(9．5％)，3儿躁动而误伤周围组织。另外，要松解颈部纽扣及系带，避免新次探通治愈者1眼f2．4％)，全部病例无形成假道及其他并发症。生儿哭闹时造成缺氧状态。进行固定时选用有经验的医护人员，2护理因患儿前囟、后囟尚未完全闭合，防止用力过大引起其他并发症2．1新生JLf[1囊炎不需要住院

8、治疗，可在眼科门诊治疗室接受治发生。在操作过程中动作要轻柔，以免损伤引起出血，造成假道，疗和指导。患儿家长大多心情紧张、知