纳洛酮治疗急性酒精中毒23例临床观察.doc

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1、纳洛酗治疗急性酒精屮毒23例临床观察黑龙江医药科学2000年第1期第23卷临床研究作者:杨红岩迟梅单位:杨红岩(佳木斯大学第二附屈医院);迟梅(佳木斯大学笫二附属医院)关键词:纳洛酮;急性酒精屮毒;意识障碍急性酒精屮毒为临床常见病,患者常出现意识障碍、恶心、呕吐及呼吸循环功能衰减。纳洛酗可较好地缩短意识障碍的时间,为防治并发症、改善全身状态争得时间。1996・08〜1998-06用纳洛酗治疗急性酒精屮毒伴意识障碍23例,取得满意效果,报道如下。1一般资料23例屮男15例,女8例,年龄17〜54岁。兴奋、言语含糊、头晕、步态不稳12例,

2、恶心、呕吐、昏迷11例。2治疗方法采用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮,剂量(0.4〜0.8mg)加50%匍萄糖溶液20ml静注利或(0.4〜0.8)mg加5%徜萄糖溶液200ml静滴直至清醒为止[1]。同时给予常规内科综合治疗,维持呼吸道通畅和循环系统的功能。3疗效判定标准与结果显效:意识状态明显改善,症状消失;有效:意识状态好转,症状减轻;无效:病情无变化。治疗23例患者屮,显效16例,有效5例,无效2例。平均清醉时间:(1.2±0.4)h重者(8.7±1.2)ho4讨论急性酒精屮毒随乙醉剂量的增加,对屮枢神经系统的作用由兴奋转为抑

3、制,临床上表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。前二期因患者不合作而影响治疗方案的实施,卉迷期因分泌物、呕吐物误吸引起窒息和肺内感染而加重病情。因此在故短时间内使患者总识淸醉或授大限度改善,对治疗效果及预示将产生巨大影响,而纳洛酗可有效缩短意识障碍时间,是因为纳洛酮选择作用于阿片受体屮的U受体,改善纟R织氧合作用,降低血屮乳酸浓度,减轻周围组织水肿,保护神经元,有利于神经功能恢复,这是纳洛酮治疗意识障碍的理论根据[2]。参考文献1,李文山.纳洛酮治疗酒精中毒.新药与临床,1995;(14);110〜1112,张丽敏.纳洛酗治疗脑梗死意识障

4、碍.新药与临床,1997;(11):281(收稿:1999-10-15)

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