氯沙坦及福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察.doc

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1、氯沙坦及福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察摘要目的：探讨氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压并高尿酸血症的治疗作用。方法：选择原发性高血压在1〜2级且血尿酸在420〜520umol/L之间的患者110例，随机分成两组,氯沙坦组(50mg/0)60例，福辛普利组(150mg/日)50例，疗程8周。观察两组治疗前后血压、血尿酸的变化情况并进行对比分析。结果：两种药物降压总有效率分别为96.7%和96.0%；氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的临床效果比较差异没有显著性意义(P>0.05)；而氯沙坦组治疗前

2、后高尿酸水平比较，治疗后明显低于治疗前，差异有显著性意义(PV0.01),福辛普利组则下降不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.01)o结论：氯沙坦不但对原发性高血压有良好的降压效果，同时对高尿酸血症也有显著的治疗作用，可作为高血压并高尿酸血症的首选药物。关键词氯沙坦福辛普利原发性高血压高尿酸血症Abstract0bjective：Toinvestigatetheeffectoflosartanandirbesartantreatmentinelderlyhypertensivetreatmen

3、tofhyperuricemia・Methods：Thetotaleffectiveratewas96.7%and96.0%；nodifferencebetweentheclinicaleffectsofsignificant(P>0.05)；losartangroupcomparedbeforeandaftertreatmentwithhighuricacidlevelsaftertreatmentwassignificantlylowerthanbeforetreatment(P<0.01),Fosinop

4、rilgroupnosignificantdecrease(P>0.05),twogroupsweresignificantlydifferent(PVO.01)・Conclusion：Losartancanbeusedashighbloodpressureandhighuricaciddrugofchoice・KeyWordslosartan；irbesartan；essentialhypertension；hyperuricemiao高血压病人易患高尿酸血症的确切原因目前尚不很清楚，有研究证明，当高血压与高

5、尿酸血症同时存在时，病人患肾功能不全、冠心病、脑梗死等疾病的危险性比血尿酸水平正常的高血压病人高3〜5倍。心血管医师已经逐渐认识到高尿酸血症对心血管的危害。降低尿酸有望成为一种心血管疾病防治的新途径［1］。我们选择高血压合并高尿酸血症病人120例分别采用氯沙坦和福辛普利进行治疗并对比分析，现将报告如下。资料与方法一般资料：选择2008年1〜2010年1月我院门诊及住院治疗的原发性高血压1、2级病人110例，符合按照2008年中国高血压防治指南的诊断标准并排除继发性高血压、糖尿病、痛风、放化疗肿瘤病人，肝肾功能无

6、异常。2周内无利尿药用药史，同时血尿酸在420-520umol/L,将病人随机分为两组，氯沙坦组60例，男38例，女22例，年龄45〜70岁，平均52.5±7.5岁；福辛普利组50例，男31例，女19例，年龄42〜68岁，平均51.6±7.8岁。两组性别、年龄、体重指数、收缩压和舒张压及血尿酸等情况差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。方法：两组治疗前均停用其他降压药2周，分别口服氯沙坦50mg/0；福辛普利150mg/0，低盐低脂饮食等。每周末上午8：00〜10：00测右上臂坐位血压3次，取其平均值。

7、同时治疗前后清晨采空腹静脉血2ml,测定血尿酸水平。治疗期间密切观察不良反应。疗效判断标准：①显效：舒张压下降>10mmHg,并达到正常范围；舒张压虽未降至正常但已下降^20mmHgo须具备其中1项。②有效：舒张压下降30mmHgo须具备其中1项。③无效：未达到以上标准者。血尿酸治疗8周前后进行对照,下降10%〜30%为显效；下降5%〜10%为有效；下降