早期检测颅脑损伤患者血清S—100B蛋白含量的临床意义.doc

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1、描述：H的：通过检测颅脑损伤患者血清S100B蛋口含最，研究S100B蛋仃含杲少颅脑损伤严巫程度及预后的关系，为诊断、预后评估及治疗提供理论依据。方法：选取30例正常体检者为对照纽，取其血清标本检测S...表1不同时间段血清S-100B蛋白含)组别伤后2-6h1<12d3d5轻中型组(u=30)0.64±0.230.50±0」60.49±0.150.58±0.310.541币型M(n=30.)1.00±0.450.73±0.260.79±0.270.76±0.170.74±正常对照211:fi=30)034±0.13【摘要】H的：通过检测颅脑损伤患者血清S

2、-100B蛋口含量，研究S-100B蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系，为诊断、预后评估及治疗提供理论依据。方法：选取30例正常体检者为对照组，取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取颅脑损伤患者60例，分别于伤后早期(2〜6h)及伤后第1、2、3、5、7、10天采血，检测血清'

3、'S-100B蛋白含量，比较其在伤后不同吋问的血清S-100B蛋白含量。结果：颅脑损伤患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比，除轻屮型组第10天差异无统计学意义外，其余比较差异均有统计学意义(P<0.05)oGCS>8分组与GCSW8分组患者及不同预后组之间血清S-1

4、00B蛋白含量差异有统计学意义(P<0.05)o结论：S-100B蛋口在颅脑损伤的诊断及严重程度的判断屮有高度敏感性和特异性，是一种有效的牛化指标，能为颅脑损伤的诊断、预后评估及治疗提供理论依据。颅脑损伤(Traumaticbraininjuries,TBT)是一种发病率、死亡率和致残率极高的疾病。据统计，H前我国每年有数十万人死于颅脑损伤。颅脑损伤后,多数患者伴有不同程度的功能障碍，严重影响了口常牛活质量及牛活能力，给社会和家庭带来了巨大的负担。颅脑损伤后，早期诊断、早期对伤情进行评估、早期及吋合理的治疗可以大人地降低此类患者的死亡率和致残率。由此可见，

5、颅脑损伤后，早期诊断、早期对伤情进行评估、早期及时合理的治疗对患者预后有着极其重要的意义。S-100B蛋口因其能100%溶于饱和硫酸鞍而命名，属于S-100蛋口系列，是一组低分子量的钙离子结合蛋白，最早由Moore等［1］于1965年在牛脑屮发现。主要在星形胶质细胞和少突胶质细胞屮合成和分泌，颅脑损伤早期(<6h)血清屮就可以检测到S-100B蛋白。本试验通过早期检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋口含量的动态变化，分析S-100B蛋白浓度与颅脑损伤严重程度及预后的关系，为颅脑损伤严重程度的判断提供较为实用的指标，为预后评估提供更科学的依据。1资料与方法1.

6、1一般资料选择2012年9月-2013年9月在本院神经外科住院的60例颅脑损伤患者，男38例，女22例，年龄18〜60岁，平均41.3岁。根据入院吋格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为颅脑损伤轻小型组（GCS>8分）和颅脑损伤重型组（GCSW8分）。详细记录姓名、性别、年龄、住院号、入院吋GCS评分、抽血时间、伤后15dG0S评分等情况。纳入标准：（1）有明确的头部外伤史；（2）伤后2〜6h内入院；（3）颅脑损伤经CT、MRI或手术证实明确者；（4）无其他部位严重合并伤，尤其脊髓损伤者；（5）无肿瘤或其他神经系统疾病史；（6）未发现心、肺、肝、肾等器官的明显器质

7、性病变；（7）无严重贫血、出血性疾病等；（8）一个月内无手术及创伤史。排除标准：（1）非急性颅脑外伤患者；（2）合并脑脊液漏或开放性颅脑损伤患者；（3）心、肺、肝、肾功能不全影响用药者；（4）合并有严重复合伤或休克者；（5）伴脊髓或严重周围神经损伤者；（6）伴英他神经系统疾病，如：脑积水、肿瘤、脓肿、脱髓鞘疾病、急性脑血管病等；（7）入院时己经做特殊处理者，如脱水剂、激素或手术等。选择2012年9月-2013年9月本院正常健康体检者30例为对照组。入选标准如下：（1）年龄18〜60岁；（2）未发现心、肺、肝、肾等器官的明显器质性病变；（3）不伴其他神经系统

8、疾病，如：脑积水、肿瘤、脓肿、脱髓鞘疾病、急性脑血管病等；（4）无心、肺、肝、肾功能不全。1.2标本采集与保存符合上述纳入标准的颅脑损伤患者分别于伤后2〜6h,入院后第1、2、3、5、7、10天清晨空腹釆肘静脉血4mL。室温静置20min,以2500r/min离心15min后分离血清并置于-70°C冷冻保存。对照组于体检时收集静脉血样，标本只采集1次，保存方法同前。1.3血清S-100B蛋白含量检测待标本收集完成后，在相同条件下用ELISA法对血清S-100B蛋口进行检测。操作步骤严格按照试剂盒说明进行，操作由专人进行，所有标本平行检测两次（ELISA试剂

9、盒由美国BPBBiomedicals,inc.提供）。1.4预后评