早期检测颅脑损伤患者血清S―100B蛋白含量临床意义.doc

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1、早期检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量临床意义【摘要】目的：通过检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量，研究S-100B蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系，为诊断、预后评估及治疗提供理论依据。方法：选取30例正常体检者为对照组，取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取颅脑损伤患者60例，分别于伤后早期（2〜6h）及伤后第1、2、3、5、7、10天采血，检测血清中S-100B蛋白含量，比较其在伤后不同时间的血清S-100B蛋白含量。结果：颅脑损伤患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比，除轻中型组第10天差异无统计

2、学意义外，其余比较差异均有统计学意义（P8分组与GCSW8分组患者及不同预后组之间血清S-100B蛋白含量差异有统计学意义（P8分）和颅脑损伤重型组（GCSW8分）。详细记录姓名、性别、年龄、住院号、入院时GCS评分、抽血时间、伤后15dGOS评分等情况。纳入标准：（1）有明确的头部外伤史；（2）伤后2〜6h内入院；（3）颅脑损伤经CT、MRI或手术证实明确者；（4）无其他部位严重合并伤，尤其脊髓损伤者；（5）无肿瘤或其他神经系统疾病史；（6）未发现心、肺、肝、肾等器官的明显器质性病变；（7）无严重贫血、出血性疾病等；（8）一个月

3、内无手术及创伤史。排除标准：（1）非急性颅脑外伤患者；（2）合并脑脊液漏或开放性颅脑损伤患者；（3）心、肺、肝、肾功能不全影响用药者；（4）合并有严重复合伤或休克者；（5）伴脊髓或严重周围神经损伤者；（6）伴其他神经系统疾病，如：脑积水、肿瘤、脓肿、脱髓鞘疾病、急性脑血管病等；（7）入院时已经做特殊处理者，如脱水剂、激素或手术等。选择2012年9月-2013年9月本院正常健康体检者30例为对照组。入选标准如下：（1）年龄18〜60岁；（2）未发现心、肺、肝、肾等器官的明显器质性病变；（3）不伴其他神经系统疾病，如：脑积水、肿瘤、脓

4、肿、脱髓鞘疾病、急性脑血管病等；（4）无心、肺、肝、肾功能不全。1.2标本采集与保存符合上述纳入标准的颅脑损伤患者分别于伤后2-6h,入院后第1、2、3、5、7、10天清晨空腹采肘静脉血4mL。室温静置20min,以2500r/min离心15min后分离血清并置于-70°C冷冻保存。对照组于体检时收集静脉血样，标本只采集1次，保存方法同前。1.3血清S-100B蛋白含量检测待标本收集完成后，在相同条件下用ELISA法对血清S-100B蛋白进行检测。操作步骤严格按照试剂盒说明进行，操作由专人进行，所有标本平行检测两次（ELISA试剂

5、盒由美国BPBBiomedicals,inc.提供）。1.4预后评估所有患者于伤后15d根据格拉斯哥预后评分（Glasgowoutcomescale,GOS）评定预后。GOS1〜3分为预后不良组，GOS4〜5分为预后良好组。1.5统计学处理采用SPSS10.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P8分）和颅脑损伤重型组（GCSW8分）。颅脑损伤轻中型组（GCS>8分）和重型组（GCSW8分）患者在伤后2〜6h、第1、2、3、5、7、10天等不同时间段血清S-100B蛋白含量

6、比较差异有统计学意义（P0.05）,其余比较差异均有统计学意义（P2.4颅脑损伤后2〜6h内血清S100-B蛋白含量与颅脑损伤患者GCS评分成负相关（r=-0.843,P