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1、方丝弓矫治技术EdgewiseTechnique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制:第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1.E.H.ANGLE时代(1877-1930)1877年提出咬合线概念,1900年创建第一所正畸学校,1901年纽织第一次正畸学会,1907年创立第一本正畸专业杂志。设计了多种固定矫治器,E-ARCH矫治器(1899年),钉管装置(1912年),带状弓装置(1916年),Edgewise矫治器(1928年)特点:对生长发育缺乏认识;X线头影测量未迹入正畸领域;以OIdGlory头骨作为理想标准;以Ap
2、ollo神像作为理想面型标准;仅仅着眼于牙和咬合;缺乏对基弓和颌弓的认识;缺乏对人种差界的认识;装置材料昂贵2•中期发展(1930-1970年)X线头影测量技术引入正畸领域,“拔牙”和“不拔牙”争论,方丝弓矫治技术的确立和发展,Begg矫治技术的岀现,Tweed矫治技术地位的确立特点:强调正畸治疗的三个口标:平衡稳定美观;Tweed三角诊断分析法;提出下切牙直立于基骨的审美概念;提倡拔牙治疗;整体支抗预备、程序化治疗;弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。3.现代正畸技术(1970年〜现在)头影测量的深入研究,生长发育研究,咬合生理的研究,生物学和生物力学研究,组织学研究材料学研究T
3、weed-Merrifield技术,Northwest技术(Northwest),节段弓技术(Bull,Burstone),生物渐进矫治技术(Ricketts),水平支抗技术(Root),布萨技术(Broussard),MEAW技术(Kim)肖丝弓矫治技术:AndrewM丝弓矫治器,Roth直丝弓矫治器,Alexander直丝弓矫治器,自锁托槽「直丝弓矫治器,滑动直丝弓矫治器,HX直丝弓矫治器二、常用材料带并/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊而管(BRACKET&BUCCALTUBE):形状Shape,材料Material弓丝(ARCHWIRE):材料
4、:不锈钢丝stainlesswire,線钛合金丝,B■钛丝(TMA),钻珞金丝,玻璃纤维丝;形状:方形丝,圆丝,麻花丝附件(ACCESSORY):舌侧扣lingualbutton,结扎丝ligaturewire,橡皮圈elastic,拉钩hook,螺旋弹簧coilspring,扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT):弓丝钳pliers,细丝钳lightwireplier,方丝钳,切断钳cutter,末端切断钳endcutter,带环成形钳,移圈钳其他:点焊机spotsolder三、基本操作带环戴入,托槽粘结,弓丝弯制,弓丝入槽1・带环的戴入分牙:细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈
5、分牙法带环的试戴:成品带环自制带环:直接法、间接法粘结:粘合、稳定、位置正确2.锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结:酸蚀,冲洗,吹干,液剂,粘结(糊剂)3.方丝弓矫治技术特点和原理特点:能着效控制矫治牙各个方向的移动;牙弓成为一个整体,能有效减少支抗牙的移位,有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理:使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4.弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲(VERTICALLOOP)水平曲(HORIZONTALLOOP)T型曲(TLOOP)箱形曲(BOXLOOP)欧米加曲(OMEGALOOP)Stop曲(STOPLOOP)第一、二、三序列弯曲FirstO
6、rderBends第一序列弯曲(水平向):内收弯(INSET),外展弯(OFFSET),内倾弯(TOE-IN),外倾弯(TOE-OUT)SecondOrderBends笫二序列弯曲(垂肓向):前倾弯(TIPFORWARDBEND),后倾弯(TIPBACKBEND),前牙轴倾弯(AXIALPOSITIONALBEND),岸顶状弯曲(GABLEBEND)ThirdOrderBends第三序列弯曲(方丝):根唇(颊)向转矩(LABIALROOTTORQUE)根舌向转矩(LINGUALROOTTORQUE)AThirdOrderisaTwistintheArchwireNormalMa
7、ndibularThirdOrder:Anteriors~7ulingualCanines,1stPremolars-・12°lingual2ndPremolars,Molars―20"lingualMandibularArchwirewithNormalThirdOrderTheOmegaALWAYSturnsOUTtotheBuccalNormalMaxillaryThirdOrderAnteriors-0°(Varieswithaclosingloop)Canines,1stPremo