推进新医改工作的思考.doc

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1、推进新医改工作的思考摘要：2009年我国实施新医改以来，各级党委、政府将推进新医改，作为落实民生政策的大事來抓，加大投入、创新机制、强势推进，取得了积极成效。同时，随肴新医改的逐渐深入，改革过程屮的一些问题也呈现出来，为此，国家提出把保基木、强基层、建机制作为医改工作的重心，扎实推进医改工作。笔者结合基层实践，认真学习文件，深入调研、思考,谈儿点体会认识，希望同仁予以指导。关键词：推进；医改工作；思考文章编号：978-7-5369-4434-3(2011)05-130-03一、坚持公共医疗一卫生公益性是深化新医改的核心党的十七大报告提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，医改方案强调把基

2、木医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗一卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的木质要求。把基木医疗服务作为公共产品，是改革开放和经济社会发展的成果，是建设现代化国家的必然要求，体现了党“以人为木”的执政理念。坚持公共医疗一卫生的公益性，意味着医疗T生服务要体现全体居民均等受益和社会效益第一•的原则，不以营利为目的，即不以追求利润最大化为目的。坚持公共医疗卫生的公益性也是缓解“看病难、看病贵”问题的关键。笔者反复学习文件，认为坚持公益性，不是排斥市场机制，而是正确处理政府与市场的关系，由政府保障公平，让市场确保效率;坚持公

3、益性,也不是实行政府包办，而是同时鼓励社会资本进入医疗T生领域，推动形成一个合理有序的竞争格局;坚持公益性,更不是政府只管不办，而是继续加强公立医院和公共一卫生机构建设，确保发生重大传染病疫情、重大白然灾害等突发事件时，能够实施强有力的救治0坚持公共医疗T生公益性，把维护人民群众的健康权益放在第一位，不断提高全民的健康水平,是各级政府的重要责任。二、促进国民健康公平是深化新医改的鲜明特征公共卫生和基本医疗一卫生服务作为事关国民健康权和生命权的一种具有公益属性的特殊产品，唯有做到公平分配，才能真正实现“人人享有生命和健康权"这一发展忖标。因此新医改对医疗公平给予了突岀的强调，将公平作

4、为医改必须坚持的基木理念，提出了“促进基木公共一卫生服务逐步均等化、使全体城乡居民祁能享受基木公共卫生服务”等具体措矗，深受社会和百姓好评。第一，在一卫生服务资源分配方面，新医改强调加大对农村、中西部及边远地区的投入，强调加强对基层T生服务部门(乡镇卫生院、城镇的社区一卫生服务屮心)的建设，以推动医疗服务资源分配公平性的实现。第二，在卫生服务利用方血，新医改明确提出了“基本公共T生服务覆盖城乡居民"的忖标。第三，在卫生服务筹资方血，新医改针对贫困群体，特别提岀要实施积极的医疗救助政策。三、开展多元化医疗服务是深化新医改的趋势医疗卫生服务供给主体应该由谁组成、以谁为主是一个存在诸多选

5、择的众说纷纭的问题，不同的国家以及同一国家在不同时期做出的选择很不相同，这对能否保证医疗卫生服务的公益性和实质性医疗公平至关重要。新医改特别强调应“强化政府责任和投入”，并提出要“注重发挥市场机制作用、动员社会力量参与”，即明确提出要走“提供主体多元化”的路了。这一思路的提出，体现了20世纪80年代以来国际社会政策理论与实践的最新趋势。具体来说，“多元'在新医改屮体现为两个方曲:一是“建立政府主导的多元.卫生投入机制S二是“形成多元化办医格局"。前者指在明确政府、社会、个人的卫生投入责任前提下，确定政府的主导责任；后者则是鼓励民营资本等社会资本的介入。这两方血是相互联系、相互统一的

6、,共同揭示了哆元'的含义，即在政府的主导下，社会、个人等各方共同参与，形成医疗卫生事业的多元投资主体。四、落实卫生投入是深化新医改的前提深化医药卫生改革是改善民生、加快社会建设的重大T稈，一些关系群众切身利益的T生工作，如食品药品安全、职业一卫生、T生应急处置、重大疾病防控等；一些一卫生发展的基础性建设，如基层服务体系、区域重点医院和学科、一卫生信息化建设及人才培养等，部需要加大投入力度。一卫生行业是既能增加投资，又能刺激消费，还能改善民生的事业，所以，为实现医改目标，要进一步落实齐项投入政策。一是在投入方向上要兼顾供需。医改方案明确要求，政府对卫生投入要兼顾供给方和需求方。这标志

7、着卫生投入的方向由单纯投入供给方向兼顾供需双方的重大转变，意味着政府T生投入既要投向医疗T生机构等医疗一卫生服务的提供方，更要投向让群众肓接受益的医疗保障、公共T生服务等领域的需求方，使人民群众得实惠。二是在投入领域上要突出重点。财政支出要向民生领域倾斜，尤其要针对前十多年一卫生投入在财政支出比例逐步下降这一严峻事实，应积极调鏗支出结构，切实加大财政投入，同时要调动各方面的积极性，带动社会资金投入；形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制，有力促进医疗一卫生事业全