《侵权责任法》医疗损害责任构成要件研究

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1、2013年第12期理论观察No．12，2013(总第90期)TheoreticObservafionSerialNo．90《侵权责任法》医疗损害责任构成要件研究岳远雷(湖北中医药大学人文学院。武汉430065)[摘要]医疗损害责任之构成要件是司法实践中认定医疗机构是否承担医疗损害责任的基础，也是判断医疗机构是否构成医疗侵权的依据。研究医疗损害责任之构成要件，不但具有重要的理论意义，而且也具有较大的实践意义。[关键词]违法诊疗行为；患者受到损害；因果关系；医疗过错[中图分类号]lO5[文献标识码]A[文章编号]1009—2234(2013)12—0058—02由于侵权责任构成理论是侵

2、权责任法的核心。所以在2．1侵害患者生命健康权医疗损害责任领域内，最为核心的问题便是医疗损害责任具体说。对患者生命健康权的侵害包括以下三项内容：之构成。这并不是一个新问题，但自《侵权责任法》通过实施一是对患者生命权的侵害。医疗损害中对患者生命权的侵、之后，对此理论界、实务界多有不同看法，需要统一认识，并害表现为由于医疗机构的过失行为导致患者死亡的行为，统一司法适用尺度。我们认为依照《侵权责任法》第54条规对于这种行为．医疗机构在承担相应的法律责任的同时，还定．构成医疗损害责任应当具备四个要件，即违法诊疗行要对患者家属承担民事损害赔偿责任。二、是对健康权的侵为，患者受到损害，违法诊疗

3、行为与患者损害之间具有因果害。健康的损害往往导致患者出现明显的器官、组织损伤或关系．以及医疗机构以及医务人员的过错。本文对上述四要功能障碍，对健康损害程度的判断通常根据日常生活能力、件加以阐述，说明我们的观点和理由。劳动能力的丧失和影响程度进行判断。[3三、对身体权的侵1医方存在违法诊疗行为害。以身体权作为侵害客体的侵权行为，就是侵害患者身体“侵权行为的中心问题。为行为之违法性。”⋯具体而权的侵权行为。言，侵权行为的违法性表现为违反法定义务、违反保护他人2．2侵害患者名誉权、隐私权、知情同意权的法律和故意违背善良风俗而损害于他人。医疗机构及其医疗行为对患者名誉权的侵害主要表现为，在

4、诊断过医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为，简称违法诊疗行程中对一些社会舆论认为有伤风化的病的误诊，并未履行为，是构成医疗损害责任的首要要件。作为医疗损害责任的保守秘密的义务而致使受害人所处的群体对其社会评价的诊疗行为违法性具体指医疗机构及其医务人员在诊疗行为减损。在医疗实践中，侵犯患者隐私权行为的表现形式，主中违反了对患者的生命权、健康权、身体权、自我决定权以要有以下三种情形：一是故意泄露或传播患者的隐私信息；及隐私权等民事权利不得侵害的法定义务构成的形式违二是故意暴露患者的隐私部位；三是非法侵入或窥视患者法。[2由于医疗行为涵盖较广，所以在实践中诊疗违法行为的隐私。c43对此，在

5、《侵权责任法》第2条第2款规定的隐私在《侵权责任法》有诸多不同表现形式，主要包括：违反第权的基础上，该法第62条规定，医疗机构及其医务人员应55条的医疗告知义务行为，违反第56条规定的紧急情况当对患者的隐私保密，此条规定对确保患者隐私利益免受救助义务行为．违反第58条伪造、篡改或者销毁病例资料非法侵犯具有非常重要的现实意义。的行为和违反第62条保密患者隐私义务行为等行为。然而知情同意权是指患方在选择和接受诊断与治疗过程现实中存在某些医疗机构或医务人员无视上述法律诊疗规中有权获得必要的信息，并在理性的情况下作出决定的权范，在诊疗实践中肆意违反相关规定，违反操作常规，就构利。c5《侵权

6、责任法》第55条规定，“医务人员在诊疗活动中成了此处所称的违法行为。那么在同时符合其他要件的情应当向患者说明病情和医疗措施”。在医方诊查后，还应当况下医方就需要承担责任。及时告知患者有关疾病的检查和诊断的结果；如果医方未2患者受到损害尽到告知说明义务，就应当承担相应的赔偿责任。另外《侵医疗损害责任构成中的患者受到损害要件，是医疗机权责任法》对于手术、特殊检查和特殊治疗，知情同意权主构及其医务人员在诊疗活动中．造成患者的人身损害事实体要在知情、理解的基础上以书面的形式将自己同意的意和财产损害事实以及精神损害事实。从理论上分析，患者受思表达出来。到损害事实一般包括以下内容：2．3患者及

7、其近亲属的精神损害[收稿日期]2013—11—22[作者简介]岳远雷(1978一)男，山东济宁人。讲师，法律硕士研究方向：卫生法学、医事法学。一58—精神损害是指受害人在受到侵害后精神上的痛苦和肉者原有疾病的医疗损害责任，或多种原因造成的医疗损害体上的疼痛等方面的损害。确定患者的精神损害，首先，责任都能适用。适用相当因果关系学说判断医疗损害责任医疗损害责任构成的患者受损害要件中包含的精神损害，因果关系，关键在于掌握违法诊疗行为是发生患者损害事包括两个方面：一是侵害物质