“治未病”思想在肛肠病中的应用

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1、206陕西中医2014年第35卷第2期[2]颜少蓉，张小博．美宝湿润烧伤膏联合微波照射对肛[4]董佳容，毛旭明，李琰，等．中药长皮膏对高位复杂门部术后创面愈合的影响[J]．陕西医学杂志，2011，40(10)：性肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J]．中国实验方剂学杂志，1386—1387．2010，16(18)：218-219．E33陈雷．肛周脓肿一次性根治术120例临床分析[J]．(收稿2013—05—10；修回2013-06—25)吉林医学，2010，31(22)：3744—3745．“治未病"思想在肛肠病中的应用杨娜西安市中医医院肛肠科(西安710001)摘要目的：探讨“治未病”理论

2、在对肛肠术后并发症早期干预的临床效果。方法：将222例肛肠手术的患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。A组实行具有治未病特色的中医整体护理，B组采用普通分级护理。结果A组采用中医辨证施护预防术后并发症取得了明显的效果(P<0．05)。结论中医特色的辨证护理预防肛肠术后并发症的方法简单、安全、有效，患者易于接受，促进了患者康复。主题词肛门疾病／外科学／护理未病辩证施护【中图分类号】R574．8【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．02．052“治未病”是中医学重要的防治思想。它的含义包在术前已与患者进行充分的交流，了解其对疼痛的耐括三个

3、方面：一是“未病先防”；二是“防微杜渐”；三是受性及心理状态，使其了解疼痛、尿潴留形成原因，以“既病防变”。l1在领会“治未病”思想真正内涵的基础及各种分散注意力、诱导排尿的方法；B组术前未进行上，对于肛肠病患者进行个性化中医护理干预，通过对相关沟通。肛肠病术后并发症的预防，以探索中医“治未病”思想疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中在肛肠病护理实践中的应用领域和作用。的有关标准，结合肛肠病护理的自身特点，制定疗效标临床资料病例来源于我院肛肠三科2010年3准如下：显效：患者情绪稳定、平和，肛门疼痛能自觉月至2012年6月接受手术的住院患者222例，年龄均耐受，能自觉采取应对措施，自

4、主排尿。有效：患者情在21~60岁，男性112例，女性l1O例。随机分成A、绪稳定，可控制，肛门疼痛难忍，使用镇痛剂后可忍B两组各111例，A组为治疗组，实行具有中医特色的受，经过护理人员鼓励、协助、指导后自主排尿。无效：整体护理，B组为对照组，采用按医嘱分级护理。两组患者情绪紧张，暴躁易怒，使用止痛措施处理后，仍不患者性别、年龄、诊断及健康状况均无显著性差异，均缓解，经多方诱导仍无效者。由相同医师进行手术，手术方法及术后用药都根据患统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行数者情况采取相同的治疗原则。据统计分析，组间对比采用t检验，以P

5、常见的差异性具有统计学意义的标准。并发症，也是患者惧怕手术的重要因素，是手术后患者治疗结果两组患者术后疼痛对比见表1的最大障碍。手术前责任护士及负责术前准备的护士表1两组患者术后疼痛对比(A／B)根据患者个体的心理状态及认知水平，进行与之相适应的健康宣教，也可通过同病房病友进行经验传授，使患者对将发生的情况有心理准备，能沉着应对；术后责任护士及病房护理人员第一时间对患者所即将面临的不适感(即术后并发症)进行进一步的告知及指导，使两组患者术后尿潴留对比见表2患者了解这种感觉是一种正常现象，并结合肛肠科术表2两组患者术后尿潴留对比(A／B)后护理常规进行个性化的健康宣教，包括疼痛及尿潴留的

6、应对方法．饮食调护，调摄情志，功能锻炼，生活起居的指导及中药的使用方法，穴位注射等护理干预措施，包括各种措施的优缺点，使患者能对各种处理方法(下转第254页)有所了解，并能从自身健康出发主动配合治疗。A组254陕西中医2014年第35卷第2期[9]黄学民．糖尿病肾病证候动态变化与肾功舍I生存型糖尿病肾病及对IL18、ICAM一1影响的临床研究ED]．福建中质量关系及中医药干预研究ED]．北京中医药大学，2012：115．医药大学，2Ol3：20．[1ol高菁，李靖，莫士安，等．益气养阴、活血化瘀散[173冯宁湘．中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效研究结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚

7、夹瘀型4O例临床研EJ]．中国中医药咨讯，2o12，o4(4)：278．究EJ]．世界中医药，2o13，8(5)：530—534．E183孙晓泽．中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病的[11]赵君．五味子合剂对糖尿病。肾病小鼠肾脏炎症抑临床研究[D]．广州中医药大学，2011：24，57．制作用的实验研究ED]．天津医科大学，2O12：23．[191龙佩兰．中西医结合治疗糖尿病肾病及对血浆[121苏宁，李丰，赵平，等．黄芩苷调节DN大鼠肾ADM的