xt4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

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1、lji；I固2o_；1~3N。o。．3。4。；。。。影像与检验XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用杨艾华李家华杨绍蕊临沧市人民医院检验科，云南临沧677000【摘要】目的探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则，保证血细胞分析结果准确可靠，满足临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况，参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则。结果所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有25．2％的标本需要复检。结论制定血细胞显微镜复检规则，可以直观地评估和

2、验证仪器检测结果的可靠性，弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足，为临床提准确的检验信息，更好的满足临床诊断和治疗需要。【关键词】复检规则；血细胞分析仪；显微镜检查[中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)12(a)-0188-02目前，随着血细胞分析技术的不断完善以及技术的更新，全1．2方法自动血细胞分析仪在各级各医院临床检验中已被普遍应用，不1．2．1规则制定参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞但提高了检验结果的精确度，也提供了更多新的参数，但由于对复检规则及我科使用XT4000i的实际情况制定出血细胞复检

3、草仪器功能缺乏全面的了解及标本大量增加而检验人员相对不案，与临床各科医生进行讨论，根据临床医生的建议改进复检规足，血细胞显微镜检查逐渐被忽视。虽然血细胞分析仪可以大大则。制定了适用于本科的21条复检规则。见表1。提高工作效率，可信度也较高，但是由于血液细胞形态的多样1．2．2复检方法由2名经验丰富的主管检验师进行涂片，要求性和复杂性．决定了仅靠仪器分析的方式是无法保证检验结果涂片厚薄均匀，头体尾分明，染色良好，进行白细胞和血小板数的可靠性的，就会向临床发出一定数量的错误报告，造成误诊或量评估和形态观察及红细胞大小、染色及形态观察；WBC：2～4／导

4、致不合理治疗，所以使用显微镜对结果进行复检是必不可少HPF，相当于4~7x109／L，4～6／HPF，相当于7-10xl0a／L，6~IO／I-IPF，相的。根据本实验室具体情况．参考国际血液学复检专家推荐的41当于10～13xl09／L，10—20／HPF，相当于13～30xl09／L；PLT：每一个油镜视野见到一个血小板，相当于IOxIOg／L；如果镜检评估的细条DC复检规则，结合希森美康XT4000i血细胞分析仪结果制定胞数量与仪器结果相差很大则需重复测定或手工计数。如果仅出血细胞显微镜复检规则。进行显微镜复检，应注明“已经显微镜复检”，如果

5、进行手工计1资料与方法数。则应注明“已手工计数”，并报告手工计数结果。1．1一般资料2结果1．1．1标本来源2012年5月一2012年10月来医院就诊的门诊对XT4000i检测的10100份临床标本检测结果进行了统计及住院病人血液标本共10100份。采用南昌市赣达医疗器械有分析，仪器结果正常不需复检的标本数量为7555份，占检测总限公司生产的EDTA—K2真空抗凝管采集静脉血2mL颠倒5~8数的74．8％，复检标本为2545份，占25．2％。低于国际血液学复次混匀，30min一6h内检测。检专家推荐的41条的29．1％和国外报道的29．8％，其中假

6、阴性1．1．2仪器和试剂日本希森美康XT4000i五分类血细胞分析106份．占4．15％。低于国际血液学复检专家推荐的41条的5％。仪，采用流体动态聚焦(DC检测)方法、流式细胞计数方法(利用3结论半导体激光器)以及SIS一血红蛋白测定方法进行全血细胞计数希森美康XT4000i五分类血细胞分析仪，采用流体动态聚分析，分析数据显示在信息处理装置(IPU)上，对细胞异常及直焦(DC检测)方法、流式细胞计数方法(利用半导体激光器)以及方图异常有提示功能．所用试剂为希森美康原装进口配套试剂SIS一血红蛋白测定方法进行全血细胞计数分析，分析数据显示(稀释液、

7、溶血剂、染色剂、清洗剂等)，采用美国百乐公司全血质在信息处理装置(IPU)上，对细胞异常及直方图异常有提示功控品开展室内质控并参加云南省临床检验中心的临床血液室间能，该仪器每小时可测定标本120人份，工作效率高，但由于仪质评活动进行仪器比对实验。仪器采用希森美康公司提供的全器灵敏度较高，过高的灵敏度造成仪器报警增高，使复检复片率血校准品(SCS一1000)每年进行两次校准。OLYMPUS显微镜：用增高，加大了工作量。制定相应的复检规则，完善分析中的质量于血细胞显微镜分析。血片用上海科华公司生产的瑞氏染液进控制工作，从而提升工作效率。行染色，按照临床

8、检验操作规程进行分析哪。EDTA—K2真空抗凝该院在制定并应用复检规则后，复检率控制在25．2％，说明管采集静脉血2mL，