“双访视”在无抽搐电休克治疗病人中的应用

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1、护理实践与研究2013年第l0卷第24期(下半月版·29··革新与实践·“双访视"在无抽搐电休克治疗病人中的应用赵淑宜摘要目的：探讨监护室护理人员对无抽搐电休克病人实施“双访视”对护理效果的影响。方法：总结比较我院71例无抽搐电休克病人实施“双访视”的前后护理效果。结果：做好电休克治疗病人“双访视”及心理护理，可减少病人在监护室期间躁动、毁物、激越等行为的发生。结论：护士对无抽搐电休克治疗病人实施⋯双访视””，可加强医患沟通，减少病人躁动。关键词监护室；无抽搐电休克病人；“双访视”；护理doi：10．

2、3969／j．issn．1672-9676．2013．24．013精神病病人无抽搐电休克治疗后监护是病人康复离开监护室。的重要过程，监护中病人常出现因恐惧、激越而引发的1．2．3治疗后访视内容医护人员之间彼此交流病躁动、损坏物品等影响病人康复的不良事件⋯。我院人的治疗情况，询问其治疗后有无头痛、恶心、呕吐及监护室从2012年9月一2013年1月对71例无抽搐电记忆力下降等情况，记录并向麻醉师反映，以便下次治休克治疗病人实施“双访视”，有效减少了不良事件的疗调整药量。发生。现总结报道如下。1．3观察指标

3、观察比较实行“双访视”前后病人躁1资料与方法动例数。1．1一般资料本组71例，男28例，女43例。年龄1．4统计学处理采用PEMS3．1统计软件，计数资l7～58岁。精神分裂症57例，抑郁症5例，双相情感料采用配对检验。检验水准=0．05。障碍3例，创伤后应激障碍4例，躯体化障碍1例，癔症2结果(表1)1例。为保证访视的正常进行，监护室安排2名护士负表1实行“双访视”前后病人躁动情况比较(例)责，并按照病人电休克治疗顺序安排表到病区访视，时间都安排在病人将要进行电休克治疗的前1d下午，前访视时间设定为

4、20—25min。后访视时间设定为15—20rain，后访视的顺序根据病人出监护室的顺序确定。3讨论1．2访视内容“双访视”护理方法的实行得到了医护人员、病人1．2．1治疗前访视内容对病人的一般情况进行观及其家属的好评，很大程度上增加了医患之间病情交察，了解病人的牙齿、精神状态、智力、听力等情况，耐流，有助于医护人员全面了解病人的心理、身体情况，心与病人家属沟通，告知病人及其家属电休克治疗前尤其是对病人心理方面的深入了解，有利于对其进行禁食8h、禁水4h。治疗后病人会感觉口渴，到处找水全方位护理，前访

5、视可以增加病人与医护人员的熟识喝，此时需要严格控制饮水并耐心劝说。度，增加病人对医务人员的信任，从而降低病人的烦1．2．2监护室护士工作电休克治疗后需等病人呼躁、易怒，实施双访视后，可增加病人及其家属对医护吸完全恢复方可转入监护室，在专职护士监护下完全人员的依赖度，使其更易接受病人从监护室回病房后复苏。专职护士必需勤巡视，观察病人的呼吸、心率、仍需监护的理念，护理人员要继续监测病人血压、心血氧饱和度等情况，此时病人意识模糊，需严密观察病率、血氧饱和度，嘱病人及其家属继续禁食、禁水至治情变化，发现意外，

6、立即通知医师。病人生命体征平疗后满2h，给予去枕平卧，从而减少其头痛等并发症。稳、意识清晰，并能独立活动后方能在病区护士陪同下“双访视”可以增加监护室护士与病房护士交流，促进其完整掌握病人情况，完善护理计划，减少工作失作者单位：221004徐州市江苏省徐州市东方人民医院赵淑宜：女，本科，副主任护师·30·护理实践与研究2013年第1O卷第24期(下半月版两种术中切口保护方法对预防腹部污染手术切口感染的效果比较史育兰摘要目的：探讨预防腹部污染手术切口感染的措施。方法：将172例腹部污染手术病人随机分为试

7、验组和对照组各86例，试验组术中应用无菌生理盐水纱布垫保护切口，对照组采用无菌干纱布垫保护切口，比较两组病人切口感染率和切口愈合时间。结果：试验组病人切口愈合时间短于对照组，切口感染率低于对照组(均P<0．05)。结论：术中应用无菌生理盐水纱布垫保护腹部污染手术切口，不仅能有效降低腹部污染手术切口感染率，同时还能缩短手术切口愈合的时间，值得临床推广应用。关键词腹部污染手术；切口保护；预防；切口感染doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2013．24．014腹部污染手术切口感染是外科

8、手术常见并发症之5～88岁，平均(52．2±4．2)岁。手术类型：急性阑尾炎一，加拿大学者Cruse对62939例病人手术切口感染率84例(包括阑尾周围脓肿、急性穿孔性及坏疽性阑尾进行前瞻性研究，根据ALtemier4类区分法，清洁切口炎、化脓性阑尾炎并局限性或弥漫性腹膜炎、局部有脓感染率为1．5％，清洁一污染切口感染率为7．7％，污染性积液，附脓苔)，急性胃十二指肠穿孑L33例，肠梗阻切口感染率为15．2％，已感染的切口感染率为40％⋯。39例，急性梗